肺气肿和慢阻肺是一回事吗该怎么办

当人呼吸时,空气行进到肺称为支气管或气道的管中。这些管分为成千个较小的通路,称为细支气管。这些细支气管最终以肺泡或小气囊结束。血液毛细血管通过这些肺泡壁。

氧气通过这些肺泡壁进入携带血液的毛细血管。这种情况发生时,毛细血管将废气二氧化碳转移回肺泡,从而可以呼出气体。

在健康的个体中,细支气管和肺泡是有弹性的。每次呼吸时,每个肺泡像小气球一样收缩膨胀。

对于慢阻肺患者,这个过程不容易发生,并且有较少的气体进入气道。

这是因为:

气道和肺泡不再具有弹性,并且无法填充足够的氧气

气道壁增厚和膨胀

气道被多余粘液堵塞

肺泡壁破坏

何谓肺气肿?

肺气肿的主要问题是肺泡壁破坏。气囊内壁松弛和爆裂,创造了容纳更多气体的大空间。这减少了肺的表面积,这意味着较少的氧可以通过毛细血管进入血流。

由于肺泡被破坏,旧的氧气无法从肺内逃离,潴留于肺部。因而新鲜空气进入肺内的空间减少。

慢阻肺和肺气肿的症状

大多慢阻肺和肺气肿出现症状需要一定的时间。不幸的是,症状仅在肺损伤严重时才出现。

症状大多在体力活动时最明显。

患者可能出现:

?呼吸急促

?胸闷

?胸部哮鸣音或喘鸣音

?长期咳无色、白色、黄色或绿色粘液痰

?晨起感觉喉部有多余痰液

?嘴唇、指甲会略呈蓝色

?频繁感冒或呼吸道感染

?缺乏能量

?不明原因的体重减轻

?下肢肿胀

对于慢性阻塞性肺病和肺气肿的患者,控制疾病对于减缓其进展和改善生活质量至关重要。

常规药物治疗方式

慢性咳嗽、咳痰是困扰广大慢阻肺、肺气肿患者的主要症状。痰液排出困难、大量聚积在肺部形成堵塞,使慢阻肺患者气流受阻、肺功能快速下降、并使病原体生长繁殖,导致气道炎症恶化。因此及时祛痰是慢阻肺患者有效控制咳嗽的第一步,也是治疗慢阻肺的重要基础之一。

究发现,祛痰药物可以减少慢阻肺急性加重率、改善慢阻肺症状及生活质量、降低慢阻肺住院率和住院天数,而且具有部分改善肺功能和增强抗生素抗菌作用的效果。

目前已明确疗效的祛痰药物主要包括:

1.N-乙酰半胱氨酸(NAC):主要使黏痰中的蛋白断裂而发挥强力祛痰作用,同时具有抗氧化、抑制肺部炎症、降低病原微生物致病性等作用。

2.羧甲司坦:主要通过减少高黏度痰液、增加低黏度痰液分泌来使痰容易咳出,同时也有抗炎抗氧化和抗感染作用。

3.盐酸氨溴索:作用和乙酰半胱氨酸相似,通过调节黏液分泌来稀释痰液,而大剂量使用呈现抗炎、抗氧化作用。

值得强调的是,虽然有些祛痰药物能帮助患者咳嗽咳痰症状,但并非所有患者都需长期使用,更不能对其产生依赖心理,牢记祛痰的根本目的是通畅气道,减少黏液阻塞。其中最重要的方法还是戒烟、呼吸锻炼和体位排痰等。患者应听从医嘱,合理用药,不当药罐子。

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