肺叶（lobe）由叶间胸膜分隔而成，右肺包括上、中、下三个肺叶，左肺包括上、下两个肺叶。肺叶由2~5个肺段（segment）组成，每个肺段有单独的段支气管。肺段常呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺的外围，肺段间没有明确的边界。
右主支气管分为上、中、下三支肺叶支气管，左主支气管分为上、下两支肺叶支气管。右上叶支气管直接分为段支气管（尖段支气管、后段支气管、前段支气管），左上叶支气管先分为上部和下（舌）部支气管，然后再分别分出肺段支气管。
叶间裂处实际是其两侧相邻肺叶的边缘部分，在常规5mm层厚CT图像上，叶间裂边缘部的微细血管、支气管等结构已不能显示，在肺窗上表现为透明带，而叶间裂由于部分容积效应影响多难以显示。在薄层高分辨CT上，叶间裂可清楚显示为高密度线状影。
图1薄层高分辨CT上的斜裂
阻塞性肺气肿（obstructiveemphysema）:终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。分为局限性和弥漫性。
局限性阻塞性肺气肿（localizedobstructiveemphysema）X线表现：
1.局部透明度增加，肺纹理稀疏。
2.膈下降。
3.纵隔移向健侧。
图2局限性肺气肿
弥漫性阻塞性肺气肿（diffusepulmonaryemphysema）X线表现：
1.双肺透亮度增加，常有肺大疱(bullaeoflung)，肺纹理稀疏。
2.桶状胸。
3.肋间隙增宽。
4.横膈低平且活动度减弱。
5.心影狭长呈垂位心型。
图3弥漫性肺气肿示意图
图4肺大疱
图5两下肺气肿
图6弥漫性肺气肿
图7弥漫性肺气肿
图8弥漫性肺气肿
图9弥漫性肺气肿
图10左肺上叶肺大疱
图11肺大疱
图12肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的临床表现之一
X线概论
胸部影像学诊断
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核黄秋园毕静怡
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