文李会涛
慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸内科疾病，并且是一组疾病，而并非独立的病症，将会对患者造成严重的不良影响，需要予以及时有效的措施进行治疗。抗生素是治疗该疾病的常用药物，然而由于老年患者的诸多脏器功能退化，无法有效的抵御抗生素产生的副作用，因而无法获得良好的治疗效果。随着治疗技术的不断提升，目前临床医生主要使用抗生素联合糖皮质激素进行治疗，能够获得显著的临床效果，现报道如下。一般资料
选择年10月～年5月我院收治的81例老年慢性阻塞性肺气肿患者，依照使用药物的差异将其分为对照组与试验组。对照组40例，男24例，女16例，年龄为62～73岁，平均年龄为（67.5±4.9）岁，病程为2～5年，平均病程为（3.5±0.1）年；试验组41例，男26例，女15例，年龄为63～73岁，平均年龄为（68.1±5.1）岁，病程为3～5年，平均病程为（4.1±0.1）年。
纳入标准：①均符合慢性阻塞性肺气肿的临床诊断标准；②未患有其他呼吸系统疾病。排除标准：①对治疗药物存在过敏现象；②患有严重的神经性疾病。患者家属在了解相应的治疗方式后签署知情同意书，医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性。
方法
对照组予以常规抗生素治疗，例如对患者注射乳酸环丙沙星注射液（国药准字H，浙江莎普爱思制药有限公司），每日0.1～0.2g，每12h静脉滴注1次，每0.2g的滴注时间需要超过30min，连续注射1周。试验组予以抗生素联合糖皮质激素治疗，抗生素同对照组；在糖皮质激素药物方面，对患者注射地塞米松（国药准字H，蚌埠丰原涂山制药有限公司），对患者进行肌注，每日1次，每次1～8mg，连续注射1周。观察指标①患者的临床治疗效果，评价标准：显效，临床症状消失，呼吸系统恢复正常；有效，临床症状有所缓解，呼吸系统在一定程度上恢复正常；无效，临床症状未缓解，呼吸系统未恢复正常。②患者治疗前后的PaO2、PaCO2指标情况。③患者的不良反应发生情况。结果
两组患者的临床治疗效果比较试验组的临床治疗总有效率（90.24%）明显优于对照组（55.00%），差异显著有统计学意义。
两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2指标情况比较治疗前，两组患者的指标无差异；治疗后，试验组的PaO2升高，PaCO2下降，与对照组比较差异显著有统计学意义。两组患者不良反应发生情况比较试验组的发生率（4.88%）明显低于对照组（32.50%），差异显著。
讨论导致慢性阻塞性肺气肿的致病因素众多，将会对患者的机体健康造成较为严重的不良影响，需要采取有效的措施进行治疗。临床医生一致认为手术方式是治疗该疾病的首选方式，然而由于老年患者的机体功能较弱，无法承受手术带来的痛苦，因此需要予以药物治疗。以往主要对患者进行常规的抗生素治疗，虽然能够获得一定的治疗效果，但抗生素将会导致患者出现较大的不良反应，因而将会使患者承受较大的额外病痛，因此需要对治疗药物进行不断的完善。
随着临床药学的不断发展，目前临床医生主要予以抗生素联合糖皮质激素的方式治疗。糖皮质激素是一种调节分子，能够在较大程度上增强患者的发育、生长、代谢与免疫功能，同时也能够起到有效的抗炎作用，因而能够在较大程度上对患者的疾病进行有效的治疗。
依据本项研究数据可知，患者的临床治疗总有效率高达90.24%，不良反应发生率降至4.88%，并且治疗后的PaO2、PaCO2指标均获得显著改善，主要原因在于糖皮质激素能够有效起到抗炎的作用，在较大程度上消除患者机体的炎性因子，避免发生炎性反应，同时能够有效增强患者的机体机能，从而能够有效的增强自身的抵御能力，因而能够有效的提升患者的临床治疗效果；由于患者无需长期服药，因而将不会导致患者产生较大的不良反应，从而对患者形成较大的保护。
综上所述，本文认为抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿具有显著的临床效果，不仅能够有效的提升临床治疗效果，降低不良反应发生率，并且能够有效的改善患者的PaO2、PaCO2指标，可作为今后治疗老年慢性阻塞性肺气肿的首选方式。同时临床医生仍然需要依据老年患者的实际情况对疾病进行研究，以便能够制定出更加有效的治疗方式，从而能够更进一步的提升效果，缓解其病痛。
来源：《首都食品与医药》杂志
·上半月07·总期
