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慢性阻塞性肺气肿的病因
1吸烟纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用。
吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
2大气污染气候和经济条件相似的情况下,大气污染严重地区的肺气肿发病率比污染较轻地区为高。
3感染呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。
(图源:网络)
反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。
4蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。
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慢性阻塞性肺气肿的症状
1、慢性咳嗽。通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽。
2、咳痰。咳嗽后通常咳少量黏液性痰,合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难。这是慢阻肺的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后期逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷。胸部有紧闷感通常于劳力后发生。
5、全身性症状。如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩等。
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慢性阻塞性肺气肿的预防
01适当身体锻炼全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。
02呼吸训练保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织的血液代谢、加强气体交换效率。
03呼吸肌锻炼经呼吸肌锻炼,患者膈肌活动度增加,低氧状态改善,耐力提高,肺功能显著改善,治疗请谨遵医嘱。
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