关于尘肺病，你晓得那些喃？
来来来，华西医生为你专业答疑！
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尘肺=不治之症？
在门诊，常有病人或家属前来咨询有关尘肺的问题，最常见的提问是："医生，我得了尘肺，还能活好久喃？"医生往往一脸懵："为啥子这么问哟？"
病人或家属对尘肺病有相当的误解，认为患了尘肺病，就得了不治之症，常常一脸忧愁，生无可恋。
敲黑板！划重点！！
尘肺≠不治之症
医生们会肯定地告诉他们尘肺不是绝症。实际上，短短的门诊就诊时间很难用1-2句话回答和解释得很全面，也难以消除患者和家属的担心，往往医生解释了半天，患者及家属还是将信将疑。
尘肺目前没有办法根治——是事实
尘肺=不治之症？——NO
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尘肺是一个什么病？
尘肺病就是一个慢性病，要“养”。
尘肺病不可根治，但它的危害性和对患者寿命的影响还是大大低于肿瘤的。换句话说，尘肺就像高血压、糖尿病这种慢性病一样，可能伴随终身，不能根治，但可以带病生存，保养得当，也可长寿。只要注重健康管理，医院检查、随访，防治并发症，尘肺患者的生活质量和寿命还是乐观的。
不信哇？？看数据和事实！
这些数字都说明尘肺是一个慢性病。只要做好严格的健康管理，遵从医生的指导，一般来说疾病进展是很慢的，要克服恐惧心理，树立战胜疾病的信心，认为尘肺病比肺癌更可怕是不恰当的。尘肺病是一种慢性病，和防治其他慢性病的基本策略是一样的，与一般慢性病不同的只是它还属于职业病。
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养病，怎么养？
养病的“养”应理解为健康管理，是在全面了解尘肺这个病的基础上进行的健康管理。医院就诊确诊患了尘肺病后，首先要进行全面检查，评估病情。如做胸CT、肺功能等检查，全面了解并评估病情，医生再根据病情给予个体化的治疗建议，根据病情，医院随访、复查，病情变化随时就诊。
尘肺患者的抵抗力及免疫力较低下，应避免过度劳累，避免受凉感冒，生活有规律，饮食结构合理，勤洗手，注重个人生活卫生，提高机体免疫力，养成良好的生活习惯；避免继续接触生活性粉尘或烟雾，以免进一步损伤呼吸系统，保护肺功能，预防和治疗并发症。
是否必须戒烟？YES，必须的。
吸烟本身的危害毋庸质疑，尤其对肺的危害最大；而尘肺患者由于长期粉尘的吸入，一方面肺功能受到损伤，另一方面尘肺患者合并慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病的比例很高，吸烟将进一步损害肺功能，加速尘肺的进程。专科医生都会反复向患者宣传，建议其改变不良的生活习惯，如戒烟，尽量改善生活环境，避免继续接触生活性粉尘或烟雾，以免进一步损害呼吸系统，减轻并预防并发症。
是否能继续从事粉尘工作？NO，不能这样。
对已患尘肺病的病人，首先要开展健康教育，要让患者知道尘肺是由于接触粉尘作业引起的，得病后必须脱离粉尘作业，并且不能再从事接触粉尘的工作。
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是否需要长期吸氧？
现在经济条件改善，门诊不少患者的家属常常来咨询，是否需要给患者买制氧机？实际上吸氧不是每个患者必须的，一般是肺功能中重度受损情况下需要。医院就诊后，根据肺功能和影像学检查资料，专科医生一般会给出患者是否需要长期家庭氧疗的建议。
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是否应完全休息，不再从事任何工作？
不少尘肺患者在就医诊断尘肺后，家人以及病人本人都认为这个病治不好了，要养病。患者一方面在家人的安排下，完全处于休息状态，每天除了吃饭、睡觉，什么事都不干；另一方面好多患者出现脾气不好，烦躁不安，和家人的矛盾增多。不少患者还是青壮年，是家里的主要劳动力，陡然生活节奏慢下来处于疗养模式，脱离社会，不利于自我价值的实现，也不利于心理健康。
实际上根据影像学治疗和肺功能等检查评估病情后，只要不从事重体力劳动，不再从事有粉尘的工作，不要过于劳累，是可以从事和病情相符的工作的，只要记得医院复查和随访即可。肺功能较差，病情较重的患者则建议不外出工作，应尽量在家休养，医院就诊。
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医生，我是否需要锻炼？
在门诊经常碰到患者告诉医生，自从诊断得了尘肺病以后，我每天早上不到6点就起床跑步锻炼，我想把我的肺锻炼好。甚至有的患者告诉医生，我每天坚持打乒乓球2个小时以上。——医生赶紧告诉患者“STOP！你的肺受不了”
Tips：尘肺患者不建议剧烈体育运动，可进行散步、太极拳等耗氧量不高的活动。可以开展康复训练，包括腹式呼吸训练和呼吸操等，可以更好地保持呼吸功能。如果肺功能差，胸CT显示有肺大泡或肺气肿较明显的患者，锻炼更应慎重，应听从医生的意见。另外，不建议患者在冬天气温较低的情况下早晚在室外锻炼，寒冷空气刺激患者的呼吸道，会诱发患者咳嗽、气喘等症状，甚至有出现并发症的可能。
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为什么要提倡综合治疗？
好多患者就诊后，要求医生一定要给他开特效药、能根治的灵药，实际上尘肺患者的综合治疗和健康管理很重要。尘肺病的治疗主要采取综合治疗措施，以减轻病患痛苦，提高其生活质量和社会参与能力。临床治疗的重点和关键是并发症的治疗，并发症包括慢支炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染，尤其是肺结核的感染、咯血、支气管扩张、肺大泡、气胸、胸膜炎、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等。预防和治疗并发症可以改善尘肺病情，延缓尘肺的进展，保护肺功能。
实践证明，多数尘肺病人，只要做好健康管理，可以不产生并发症，或并发症得到及时的控制。生存至七八十岁是常见的，其生存收益是明显的。
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是否换肺？
不少患者咨询换肺，也就是肺移植的问题。实际上对早期的、轻症的患者是完全没有必要的。肺移植的费用较高，合适的匹配的肺源不易寻得，移植术也有很大的风险；肺移植后也需终身服用价格昂贵的抗排斥药物。建议那些病情较重、肺功能较差的尘肺患者可以咨询肺移植的事宜。
希望患者能重获健康，保持好心情！
来源：周敏
编辑：李雪燕刘园园
责编：车安全立明
（图片来自网络）
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