逢年过节
就是大吃大喝的时候
而与此同时，
医院总会迎来这样一波病人
因一次吃饭
甚至会危及生命
鱼刺潜伏体内多天险要命鱼刺卡进支气管多天没取出来，会怎样？差点没命……而这事前几天刚发生在杭州。
去年9月份的时候，趁妈妈吴女士不注意，依靠学步车行走的小雨（化名）飞快地从垃圾桶里抓了一把东西塞进嘴里并吞了下去。
因垃圾桶里有刚刚倾倒掉的鱼刺鱼骨头等，担心被女儿吞下的吴医院。路上，小雨的确出现了不适症状，医院时情况又好转，且胸片、CT检查都是没有发现异常。于是，在医院做了雾化和消炎处理后，小雨和妈妈就回家了。
可从那时起，小雨开始不定期反复发烧、咳嗽，甚至出现了哮喘症状，而常规的感冒治疗根本不见效。眼瞅着孩子状态越来越不好，医院医院看看。
医院，医生发现鱼刺被呛进了小雨的支气管，可取出来后，小雨还是经常哭闹，时不时狂咳。见情况如此，市医院医生又建议小雨再次转院，而这一次，医院，残余在左下支气管深处的鱼骨头才现身。经过“软镜进入”“取到异物”“旋转方向”“拉到声门”“硬镜介入”等一系列操作，鱼骨头终于被取了出来。
4岁女童持续咳嗽竟是因为瓜子仁小雨出现的情况并非个例，最近一段时间，仅郑大三附院（省妇幼保健院、医院）小儿呼吸科病房，就已经连续接诊收治了多名支气管异物患儿，而同样的情况也医院、郑州医院等医院。
那么，这些发生气管异物的孩子都是吃了什么呢？咱们以4岁的茜茜（化名）为例。茜茜在家人陪同下来到郑大三附院小儿呼吸科就诊，而就诊原因就是咳嗽。
据茜茜妈妈说，茜茜已经连续咳嗽一周多，医院，吃了不少药，但始终不见好转。经过医生反复仔细问诊，最终发现，大概18天前，茜茜吃瓜子时出现过呛咳，而随后给茜茜做的支气管镜检查也证实了医生的判断。
茜茜的支气管中果真有半个瓜子仁，而她之所以一直咳嗽，就是跟这半粒瓜子仁有关。
来自鱼刺卡喉的苦涩记忆说起去年年底的那次鱼刺卡喉，郑州市民赵先生一下子就打开了话匣子。
据他介绍，去年公司年会聚餐，吃饭时他误吞了鱼刺，感到不舒服后，他就立马吃馒头和青菜试图将鱼刺给咽下去，“当时感觉是下去了，但几个小时后，喝水都觉得绊得慌。”
感觉到不对劲儿后，医院做了CT，医生查看后确认鱼刺卡在食管内，只能第二天胃镜取。到了第二天一早，医院，“花了好几千块钱做了无痛胃镜取出来了，吃鱼再也不敢聊天，这代价真是大。”
但要说更尴尬的吃鱼经历，李女士说，非她莫属。去年中秋节，她邀请几个朋友到家吃饭，结果席间有一位朋友鱼刺卡在喉咙。没医院，“在医院花了多块钱把鱼刺取出来了，那天饭也没吃好，还让人怪受罪，尴尬呀！”
关于气管异物，医生有话讲河南商医院，在聊到气管异物常发生在哪些人群身上时，医生们答案几乎一致：儿童，特别是2-3岁的儿童。
那么，为啥小儿气道异物在假期发病率更高呢？据郑大三附院呼吸一科医生朱志杰介绍，儿童易发生气管异物，与小儿牙齿发育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎较硬食品，加之喉的防御反射功能差，保护作用不健全有关，且幼儿喜欢抓吃食物，在哭闹或嬉笑时，就很容易吸入气管。
至于过节期间此类事件高发，是因为过年期间家人往往会购买坚果、糖果、水果等各种食物，孩子接触到此类零食的机会变多，且家人团聚变多，团聚时幼儿被逗玩的机会变多，而异物吞食往往会在孩子口含硬质食物时被逗笑、逗哭时发生。
气管异物危害大，及时判断是关键
朱志杰说，大的异物如果没有被及时咳出，导致气道梗阻时间过长，孩子就会窒息死亡。即使侥幸活命，也会留下脑瘫等后遗症。而如果小的异物进入到深部支气管，患儿会反复咳嗽、喘息、喉中箫笛音，合并感染会发热，导致肺炎、肺气肿、肺不张、气胸、皮下纵隔气肿等并发症。
因此，及时判断孩子发生了气道异物就显得十分重要。那该如何判断呢？
朱志杰说，幼儿口含硬质食物或小玩具时，突然大笑、大哭或出现跌倒后，发生剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重的还会发生窒息危及生命。
如果异物进入气管或支气管，除有轻微咳嗽、喘息外，短期内无其他症状。而如果异物长期在气道内堵塞，可导致支气管炎、肺炎、肺不张、气胸等并发症，临床表现为迁延不愈的咳嗽、喘息、发热甚至进行性加重的呼吸困难。
怀疑气道异物怎么办？家长首先要做的就是自己不惊慌，稳定好自己和孩子的情绪，并试着鼓励孩子通过咳嗽的方法咳出异物。但如果没有用，且孩子呼吸费力、声嘶、颜面发红，甚至发青发紫的话，家长应该立即拨打（说清楚症状、所在小区及楼号，并注明哪个门可以让救护车进入）。
拨打过之后，家长可采用以下方法急救处理：
海姆立克急救法：救护者应该从背后使用单臂围环患儿的腰腹部，然后一手握拳，按压其肚脐和肋骨中间；把另一只手同时捂按在准备好的拳头之上，双手同时急速用力对患儿的身体向里向上挤压，一直反复操作，直到其中的阻塞物吐出。
推压腹部法：操作时，应该让患儿仰卧在桌子或坚硬的平面物体上，抢救者一手紧贴在孩子的腹部脐与剑突之间，同时向上适当加压；这时候另一只手要放在胸壁上加压，反复多次对胸腔内加压，坚持操作直到异物咳出。
拍打背法：让患儿采取立位，抢救者站在患儿的侧后方，其中一个手臂围放在患儿的胸部，把另一只手掌根放在患儿的肩胛间区脊柱位置上，对这个部位进行急促、连续、有力的拍击，同样也可促使气管内的异物排出。
通过这些急救方法，大多数异物会被咳出，孩子也可以挽回生命，至少可以给医护人员赶到救治赢取宝贵时间。
宝姨说不想让孩子受这份罪，家长就应该别乱给孩子吃东西，特别是：
1.不要随便喂一些坚果类食物。
2.给孩子玩具前，先检查是否有零部件松散易脱落的情况，避免被孩子吞入。孩子、妈妈的衣服尽量不要有配饰，谨防被孩子抓食。
3.一定要照顾好婴幼儿。临床上，最小的食管异物患者是个10天大的小孩，经检查，发现食道里有两粒花生米，是她的小哥哥怕她饿着喂她的。
4.不要让孩子边玩边吃，更不要在孩子吃东西的时候去逗孩子笑，或把吃的东西抢走，使孩子大哭。哭笑和说话都可能会让异物进入孩子的气管。
最后，关于异物卡喉，宝姨还想多唠叨几句话：
第一句话：千万不要用土办法治。很多人被鱼刺、骨头等异物卡住后，都习惯用民间土办法来治疗：喝醋、吞饭……这些方法其实都是错误的，而且很危险！
要知道，食管壁又软又薄，如果刺或者骨头大而坚硬，干咽可能使刺或骨头插进食管，有时候甚至会刺破食道壁，引发大出血、感染等严重后果。而醋的酸性较强，喝醋还会损伤食管与胃黏膜，让病情加重。
第二句话：孩子出现呕吐，家长应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。
第三句话：如果孩子咽部有异物，家长绝不可用手指直接挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。
第四句话：一旦被异物卡住，应该立刻停止饮食，记录异物卡住的时间。同时，感觉一下异物的位置，如果喉咙有异物感和吞咽痛，到医院挂耳鼻喉科的号，用喉镜取。如果是胸痛和胸口阻碍感，那很有可能异物已经到了食管，应该去消化内科就诊，尽快取出。以上更多适用于成人，儿童因表述不清，家长可诱导询问，实在不行，医院后让医生诊断。
图片来源：郑大三附院、网络未经授权谢绝媒体和公号转载监制/王义亭统筹/宗雷校审/宗雷编辑/王苗苗视觉/河南商报视觉产品部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇