2岁男童连续咳嗽发热十几天,出现肺气肿,

文/河南商报记者王苗苗

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没有几个人能抵挡得了美食的诱惑。

可有时候,这美食要是没吃对,就有可能成要命的“凶器”。

您还别不信,咱们今天要说的就是这么一件事。

一根不起眼的鸡爪骨,让2岁男童患上肺气肿

不久前,深圳市龙岗区妇幼保健院儿科收治了一名特殊的小病号。

这名2岁3个月大男童名叫明明(化名)。约一个月前,他开始出现咳嗽、发热的情况。眼看病情一直没见好转,家人着急医院检查,而医院做的胸片检查结果显示,明明右中下肺局限性肺气肿。

如果仅仅是支气管炎的话,胸片不应该提示有肺气肿的情况啊?出于职业医师的警惕性,该院医师冼家明追问病史,特别询问明明和家人,明明近期是否有异物呛入的情况。

这一问得知,8月19日,明明吃鸡爪时有过呛咳,但家人以为只要拍拍孩子的背就不会有啥事,加上事后明明也没有明显的不舒服,所以,家人都没在意这件事情。

明明的肺气肿,究竟是不是鸡爪惹的祸呢?

进一步检查后,医生明确明明的确存在气道异物吸入,基本锁定就是鸡爪惹的祸。

手术风险巨大,稍有不慎将危及生命

要想缓解明明的病情,必须取出异物,而医生讨论后决定要给明明全麻后,再行支气管镜异物取出术。

别以为像取东西一样这么简单。

负责手术的医生伍根峰医生说,明明的手术风险大,难度高,稍有不慎就将危及生命,并且,之前该院没做过此类手术,无手术经验借鉴,麻醉风险非常高,也给他们提了一个大难题。

伍根峰说,明明年龄小,肺部空间非常狭窄,他们想在管径仅4毫米的软镜下钳取异物,就如同用一个软夹子,在一定距离下精准地捉住墙壁上的蚊子,而且钳取过程中,异物容易再次滑落进入小气道,倘若导致小气道堵塞,那将更难钳取。

最重要的是,鸡爪小关节已在明明的气管里待了十多天,它的周围有肉芽组织包裹,稍微擦碰就会出血,手术难度可想而知。

万幸,经过一个多小时的手术后,异物被顺利取出。罪魁祸首就是这根1.5*0.5厘米的鸡爪小关节。几天前,明明也已经康复出院了。

避免意外发生,预防才是关键

作为跑医疗线口多年的记者,河南商报宝姨见过的类似病例不少,笔下写过的气管异物更是不胜枚举,特别是节假日和干果上市的秋冬季,气管异物更是到了高发期。

家长有时候也很无奈,不知道啥时候孩子就被吞入异物了。

究竟该如何预防小儿支气管异物的发生呢?

郑大三附院(省妇幼保健院、医院)耳鼻喉科主任张军辉说,预防小儿支气管异物发生,家长需要特别注意:

孩子进食时,千万不要挑逗孩子;

一旦发现孩子嘴里放有不该放的东西,应立刻婉言劝说拿出,切不可用手指强行挖取,以免引起哭闹,反而导致异物被吸入气管内;

5岁以内的宝宝最好避免吃花生米、瓜子、豆类等带核的食物;

教育孩子不要养成嘴里含着物品玩耍打闹的习惯。

一旦发生异物吸入,张军辉建议家长立即将患儿送至有医院,医院途中,家长要注意尽量减少各种刺激,避免患儿哭闹、咳嗽,要想办法让宝宝安静,避免异物移动。

支气管异物有七大危险地带,远离不靠谱偏方

张军辉说,当鱼刺、骨头、枣核等异物进入人体食道后,会先后经过七大危险地带。

第一个是咽喉附近,若不及时取出,鱼刺等异物可能会压迫气管,使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管,这都是分分钟致命的。

第二个就是食道。要知道,倘若鱼刺等异物刺到了食道,那么取这根鱼刺,就需要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。你觉得严不严重呢?

第三个就是异物造成胃穿孔,第四个是刺破小肠,第五个是刺破阑尾,第六个是大肠,这都会引起严重的腹膜炎,有的腹膜炎不及时手术治疗,还会导致死亡。

而最后一个就是刺在肛门,导致肛旁脓肿。处理不好就会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的。

说完了异物进入气管后,要经历的七大险阻。有人就说了,也没那么严重,真要是吞了鱼刺,可以喝点醋,或者吃口馒头,把鱼刺压下去。

但事实上,这些都不靠谱!

有的醋浓度太大还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。而吃馒头、饭团硬咽,一旦鱼刺被顶入黏膜深层,那就更麻烦,稍微大点的鱼刺如果被推入食管,那还有扎穿食管的危险。

想想多可怕!所以说,一旦发生气管异物,医院就诊最稳妥!!!

(内容来源:南方都市报)

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