北京白癜风医院哪家最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/尿液分析是检验科的日常工作，也是过去所谓「三大常规」之一，是最基本也是最重要的检查项目之一，应该是检验科人人都能熟练进行的工作。可是不同的人进行这项工作却会有不同的收获，是精益求精还是马马虎虎，是应付了事还是不断探究？几年尿常规做下来有的人获得科研成果、发表学术文章，甚至是SCI级别！而有的人也许做了一辈子尿常规在业务上却仍然平平常常！最近在进行尿液分析的时候发现两例癌细胞，通过与临床沟通和相关资料学习，感觉收获颇多，分享如下。病例一病例简介患者男，85岁，以膝关节疼痛、腰部疼痛入住康复科。既往腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、高血压、高血脂、脑梗死病史。初步诊断：膝关节骨性关节炎、增生性腰椎炎、腰椎小关节紊乱。血常规生化检查尿液为非肉眼血尿，应用爱威（AVE）尿液分析仪，审核报告时发现干化学白细胞阴性而沉渣白细胞是/μl，明显干化学与沉渣结果不符！观察仪器抓图，发现有较多成团分布、胞体较大的细胞！人工涂片观察，镜下见较多量体积较大、散在或成团的细胞，跟仪器抓图相同。尿液沉渣分析AVE抓拍图10×10(未染色)体积如此巨大细胞，又多成团分布，不像正常尿路上皮！会不会是癌细胞？于是立即离心取沉渣推片，瑞氏染色镜检。显微镜下那些大个头细胞核、细胞质以及核仁清晰地显现出来了，细胞「一大、二黑、三挤、四不规则」的特征齐全，符合恶性细胞特征，果然是癌细胞！病例一尿液中癌细胞瑞氏染色（10×10）瑞氏染色（10×）尿液分析确定为恶性细胞后立即联系临床，将尿检可疑情况与医生沟通。临床高度重视，立即进行B超及其他检查。尽管B超暂时没有发现占位病变，临床医生表示会继续其他相关检查。病例二病例简介患者男，70岁，2天前以胸痛、胸闷疑似心梗入住心内科。既往脑梗、膀胱占位3年，冠心病1年。初步诊断：急性冠脉综合征、心力衰竭、脑梗后遗症、肺气肿、膀胱占位。血常规生化检查患者尿液为肉眼血尿，应用SysmexUF-0i沉渣分析仪，干化学潜血、白细胞、蛋白均为阳性，属于镜检的标本，涂片镜检时发现较多量成团大细胞，鉴于不久前尿液发现癌细胞，对尿液大细胞出现比较敏感，于是立即离心涂片瑞氏染色镜检。镜下见较多量成团或散在、胞体大、核大、核质比大的细胞，核畸形、深染，染色质较粗，可见清晰核仁，符合恶性细胞形态特点，又一例尿液癌细胞！立即联系临床医生，询问患者临床表现及既往史。医生反应过来，告知患者以前确诊膀胱移行上皮细胞癌，没有手术治疗。由此，印证了我们的细胞学推断！临床医生感谢我们尿常规检查发现异常情况与他们及时沟通。病例二尿液中癌细胞（瑞氏染色10×）尿液分析B超检查上述两例尿液中发现癌细胞，都及时跟临床进行了联系和沟通，临床也进行了相应处理。对患者和标本高度负责的工作态度得到了临床的认可，也极大地促进了同事们对形态学学习的兴趣。征稿欢迎分享检验实验干货、业界动态、经典案例、检验日常等稿件好文不怕贵，舍得给稿费投稿邮箱：biosmartdxy.cn预览时标签不可点
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