肩周炎概念
肩周炎又称肩关节周围炎，以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病，中医病名为痹证（肩痹），因患肩周炎会使肩部活动不便，僵硬如冷冻般，故也称“冷冻肩”。
因长期工作劳动所引起的慢性持续性肩部肌肉、关节、韧带劳损，如果每次劳动后都不能很好的休息、放松，久而久之，便发展为肩周炎。本病的好发年龄在50岁上下，俗称“五十肩”。
主要临床表现
01
肩部疼痛
肩部呈阵发性疼痛，后逐渐加剧或钝痛，多数为慢性发作且呈持续性。气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
02
肩部活动受限
随着病情进展，以外展、上举、内旋外旋更为明显，肩关节各方向的主动和被动活动均受限。特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
03
压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
造成原因
01
长期过度活动，姿势不良如伏案工作等所产生的肌肉韧带劳损是发生“五十肩”的主要原因。
02
如果肩关节急性外伤后不积极治疗或治疗不当，会使肩关节周围附着肌肉血供变差，形成硬结、触痛点也是肩周炎产生的重要原因
03
中医理论上讲风寒湿热，阻滞经络，外邪乘袭，是引起肩周炎外在病因之一。西医上讲，炎性因子和基质金属蛋白酶等是“五十肩”的发病的重点要素。
如何预防
01
注意防寒保暖
在日常生活中需注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，避免外感风湿寒邪的侵犯。比如，在入秋后夜间睡眠就可以开始穿护肩，这样就可以避免夜间翻身后裸露在被子外面的肩膀受凉。冬天出门尽量穿高领衫、保暖内衣，系围巾以及戴防风帽，避免裸露肩颈部位受寒，这样可以起到较好的肩关节防护作用。02
改变不良姿势和生活方式
减少每次电脑上工作、玩手机时间，选择高度与手肘关节屈曲高度一致的电脑椅之外，如果在电脑前连续工作1小时，需要休息10分钟，起身活动活动颈肩部，做做耸肩运动，从而保持颈肩部肌肉周期性放松，减轻肌肉紧张或长期肌肉挛缩所致的肩部疼痛。有长期单侧手提或肩扛重物习惯的人，也要及时避免此种动作，平素注意肩部扛重物后的不适感，采取按摩或拉伸等舒缓肌肉方式使不适感消退，并变换采取其它方式搬运重物，如便携式拉杆小货车等，避免直接肩扛或肩背重物等。减少每次电脑上工作、玩手机时间，选择高度与手肘关节屈曲高度一致的电脑椅之外，如果在电脑前连续工作1小时，需要休息10分钟，起身活动活动颈肩部，做做耸肩运动，从而保持颈肩部肌肉周期性放松，减轻肌肉紧张或长期肌肉挛缩所致的肩部疼痛。有长期单侧手提或肩扛重物习惯的人，也要及时避免此种动作，平素注意肩部扛重物后的不适感，采取按摩或拉伸等舒缓肌肉方式使不适感消退，并变换采取其它方式搬运重物，如便携式拉杆小货车等，避免直接肩扛或肩背重物等。减少每次电脑上工作、玩手机时间，选择高度与手肘关节屈曲高度一致的电脑椅之外，如果在电脑前连续工作1小时，需要休息10分钟，起身活动活动颈肩部，做做耸肩运动，从而保持颈肩部肌肉周期性放松，减轻肌肉紧张或长期肌肉挛缩所致的肩部疼痛。有长期单侧手提或肩扛重物习惯的人，也要及时避免此种动作，平素注意肩部扛重物后的不适感，采取按摩或拉伸等舒缓肌肉方式使不适感消退，并变换采取其它方式搬运重物，如便携式拉杆小货车等，避免直接肩扛或肩背重物等。减少每次电脑上工作、玩手机时间减少每次电脑上工作、玩手机时间。如果在电脑前连续工作1小时，需要休息10分钟，起身活动活动颈肩部，做做耸肩运动。03
加强肩部肌肉锻炼
平时需要对肩关节进行适当的运动和肌肉锻炼，如太极拳、八段锦，或在小区简易健身高低杠、以及弯腰双手摆等运动。本期科普医生
向强，男，中共党员，井研县研城街道社区
卫生服务中心执业中医师
毕业于成医院针灸学校，从事中医专业近20年，长期研习《伤寒论》《金匮要略》等中医经典，于年参加四川省中医药管理局举办的基层骨干中医培训班学习。
擅长：慢性胃肠炎、慢支炎肺气肿、眩晕综合征、男科疾病、肩周炎、颈椎病、腰椎疾病、疑难杂病等常见病、多发病。接诊时间：周一到周日，上午8:30至17:30接诊地点：井研县研城街道社区卫生服务中心一楼门诊
（来源/研城街道社区卫生服务中心）往期回顾
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责编\王玲主编\魏流秀副总编\孟祥贺总编\王敏肩周知识要记牢↓↓
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