呼吸困难的“元凶”
楼大伯平时身体虚弱，有不少毛病。他得过肺结核，每到天冷的时候，多年的老年慢性支气管炎、肺气肿也常常发作。去年10月底，楼大伯发现自己稍微活动一下就感觉呼吸困难，医院后被诊断为气胸。他接受了经胸腔穿刺置管引流术，可效果不明显。11月底，楼大伯呼吸困难的情况进一步加剧，医院求诊。考虑楼大伯肺质量较差，可能不耐受手术，医生给出的还是保守治疗的方案。之后，医院就诊。医院胸外科、呼吸内科为楼大伯进行了会诊，情况确实不容乐观。胸外科主任蒋红权这次遇到的楼大伯，内科治疗症状没有明显改善，必须尽快手术。
但老人基础疾病多，老慢支伴肺气肿，两肺多发肺大疱，液气胸、肺组织被压缩了60%……这样的肺质量确实比较差，做外科手术风险较大。
图
楼大伯肺CT影像显示肺大疱多发，右侧液气胸
如果继续保守治疗，可以缓解一下症状，但容易复发甚至加重，医院跑可能是常态。
老人和老人的儿子在商量了以后，还是希望我们做手术治疗。有了患者及家属的充分信任，我们一定全力以赴。
这手术能帮大忙
反复评估病情和风险后，医院胸外科团队决定为楼大伯施行胸腔镜下肺减容术。手术在患者胸壁做了2个小切口，应用胸腔镜微创技术进入胸腔，将右肺内无用的肺气肿及肺大疱组织切除或进行缝扎。图胸外科团队为患者手术（资料图片）手术很顺利，术后的楼大伯也成为胸外科病区护理团队的“特别关照”对象。因为这类手术术后最怕肺部感染，肺不张，脓胸，持续漏气等并发症，必须进行精心的照料。恢复后的楼大伯感觉自己的身体“每天都在好起来，体力也好多了”，胸闷气促的情况逐渐在消失。出院前的复查显示，右侧胸腔里的肺大疱已经不见踪影，气胸完全消失。而就在出院前，楼大伯已经可以轻松地遛弯了，还能缓慢地爬几层楼梯。住院期间他感觉也特别满意：“医生技术高，护士服务好！”图
术后复查胸部CT影像，肺大疱不见踪影，气胸症状消失·完·
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