近年来，“三伏贴”市场火爆，医院逐渐走向各层次医疗机构，甚至美容院。自媒体、朋友圈等铺天盖地的宣传，亦让不明所以的市民认为“三伏贴”是“万能贴”，争相排队，甚至抢号贴敷。
所谓物极必反，被极度追捧的事物一旦出现问题，下一步很有可能被群起而“灭”之。
▲7月12日-13日，医院三伏贴致92名儿童出现不良反应，画面触目惊心，其中最小的孩子仅11个月大；
▲7月24日，扬州一女子因贴“三伏贴”，全身20多处二度烧伤；
而在郑州，据不完全统计，仅今年三伏天以来，医院烧伤科接诊因“三伏贴”灼伤患者就有十余名。
其实，有关“三伏贴”的争议由来已久，莫衷一是。一边是被极度热捧，甚至被“神话”了的三伏贴，能够“包治百病”；而另一边则是被诋毁、被攻击的三伏贴，更有自媒体称其为“骗局一场”、“害人不浅”。
那么，三伏贴到底有没有用？敷贴治疗有没有门槛？医院和药馆的敷贴情况怎么样？一起来看这篇郑州“三伏贴”市场调查。
01郑州“三伏贴”被热捧据不完全统计，医院、河南中医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院医院，及郑州市各大中医药馆，均有三伏贴项目。
▲等待贴敷的人群
“有病治病、无病防身”的观念，催动着很多郑州市民接受三伏贴贴敷，每年入伏首日，医院、中医药馆等，都挤满了等待贴敷的老人和小孩。
据观察，医院的贴敷流程较为规范，就诊者需在中医科或专门的科室挂号，由中医师经过诊脉与问询后，进行体质判断，确定是否适合贴敷三伏贴，再选取适宜的穴位和经络，最后提醒就诊者贴敷的时间及注意事项。
医院的贴敷室内，三伏贴都是白色或黄色胶布中间包裹着药膏，经询问得知，这些配方通常包括白芥子、甘遂、细辛、姜汁等中药材，但核心药料的配比和工艺，医院各不相同。
医院中医科主治医师杨泽锋介绍，近年来，医院三伏贴的用药一直在改进，每年的药物配比都需要经过多次验证，且中医科大夫首先试用，观察药物的性能，确保安全后，方可投入使用。
▲杨泽锋试用三伏贴，对比药性
“今年我们做了三种三伏贴，第一种药物没有对皮肤产生作用，药性太弱，达不到效果；第二种又太烈，怕对患者皮肤造成损害。最后我们调制出第三种，效果恰到好处。”杨泽锋说。
贴敷年龄限制上，医院是六个月以上儿童可贴敷；医院是两岁以上儿童可贴敷；医院则推荐三岁以上儿童贴敷。
此外，还有多家中医药馆也在推广三伏贴，其中，郑东新区黄河南路一家中医药馆，儿童和成人贴敷的成分不同，“成人是用生姜调制的，儿童的三伏贴是用油熬制的。”该药馆工作人员称。
▲某中医药馆宣传图册
我们了解到，多家药馆，尤其是中医药馆，均开展有三伏贴项目，其中一些药馆，还开展有一系列的冬病夏治项目，例如男子“温状肾阳固元培本”的神采贴，女子“祛寒暖宫疏肝美肤”的温畅贴、老人的“培补肾髓防老抗衰”的康健贴、儿童的“益肺健脾固元助长”的固元贴。
除此之外，还有中医体检，中医体质辨识，个体化顺时调养方案，面对个人、家庭和团体，进行冬病夏治，保护阳气。
02市场火爆乱象频生目前，“冬病夏治”的市场蛋糕越做越大，三伏贴的火爆也带了不少乱象。一些商家嗅到了其中的“商机”，例如“黑诊所”、养生保健馆、药店、电商等纷纷推出三伏贴的“便利贴”、“万能贴”，患者自行购买，照着图上的穴位自行贴敷。并且夸大冬病夏治的效果，打着“包治百病”的幌子，误导了群众错误理解冬病夏治防病的理念。
▲网购“三伏贴”页面
据不完全统计，医院烧伤科接诊了十几个患者，患者中有成人也有儿童，但伤情一般不太重，只需在门诊规范处理和用药，无需住院治疗。
而在河南省中医三附院治未病科，专家也接诊过在养生馆、美容店贴敷三伏贴后，出现不良反应的患者。
早在年，国家中医药管理局《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》明确规定，“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群。
“三伏贴的火爆，说明大众对中医有认同感，这是好事。但目前商业化的一些操作，让诸多中医疗法失去了其本质的东西。且中医属于经验医学，三伏贴的用药、穴位等规范，都必须有一定的资质。因此，大家贴敷三伏贴时，一定要前往正规医疗机构，辩证体质后，再选择适宜的穴位进行贴敷。”杨泽锋说。
03三伏贴到底有没有用？目前，对于三伏贴的疗效，仁者见仁。根据专业人员对文献的检索，三伏贴最早见于年的《张氏医通》，以白芥子、细辛、甘遂、姜汁等制成三伏贴，用于治疗哮喘，并且不是所有类型的哮喘，只治疗哮喘里面的一个证型，叫做“冷哮”。
年，多位老专家在挖掘整理清代验方的基础上，率先将冬病夏治的穴位敷贴疗法用于治疗呼吸系统疾病。
年，三伏贴红遍中国大地之后，其适应症扩大为可治多种疾病，包括呼吸系统、儿科、妇科等很多疾病，且用法也改变了，从涂抹改为粘贴，疗程也从过去的1年（1个伏天）变为现在的3年（3个伏天）。
网络配图
“三伏贴也叫发泡灸，属传统瘢痕灸的一种。中医根据个人体质，判断人体内的阴阳、寒热、虚实，结合穴位和经络，用白芥子、姜汁等对皮肤刺激性强的药材充当发泡剂，对皮肤会产生一定的刺激，但是这个度一定要把握好。”医院中医科主治医师杨泽锋说，“药物药性弱了，达不到贴敷的效果；药性太强，则会对人体产生灼伤等伤害。”
而网络上对三伏贴产生的质疑，主要有三点：贴在皮肤上的药物能否进入身体？即使药物能进入，是否能达到一定的药物浓度？即使达到所需的药物浓度，能否在冬天治病？
对此，医院主任中医师焦乃军认为，三伏贴不是简单的将药物涂抹在皮肤上，也不是单纯的药物能否进入到体内，而是通过穴位和经络，加上药物刺激，三者配合，从而达到效果。
“三伏贴的原理与中医针灸、艾灸相似，针灸上使用的针其实没有带任何药物，就是通过穴位刺激，达到治疗的效果。多年前针灸也不被人认同，但如今针灸已经走出了国门。”焦乃军说。
在焦乃军看来，三伏贴的理论基础是中医最为经典的一种治疗思想——冬病夏治，利用夏季外界环境的阳气，辅以温热散寒的药品，将人体内的寒邪发散出来，达到治疗那些在冬季给大家找麻烦的寒性疾病的效果。
“在夏季扶阳祛寒，阴阳调和，三伏贴能将身体调理到更好的状态，提高整体抗病能力，减少冬天疾病的发生，而并不是冬天药物还会发挥作用。”焦乃军说。
比如冬天最常见的易发作疾病便是呼吸系统疾病，如哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等。临床经验表明，很多患者经过冬病夏治、穴位敷贴后，可以取得比较好的效果，天冷时发作频率和强度都有所下降。
因此这些年三伏贴成为了中医预防性治疗的范例，在全国各地被广泛使用，其地位有些相当于西医推广的流感预防针。它是获得正统理论认可并予以支持的正规的医疗手段，这一点毋庸置疑。
网络配图
但是三伏贴仅预防改善，不可宣传治疗。
“三伏贴”只能起到预防冬季呼吸系统等疾病的效果，提高人体免疫功能，而非治疗疾病，且不能完全替代这些疾病的其它治疗，因此，在贴敷治疗的同时切不可盲目停药或减药。
对于三伏贴的效果，我们也应该理性看待，三伏贴不是“万能贴”，不是商家口中“包治百病”的神奇疗法，但也不能因为一些不规范操作导致的不良反应，就全盘否定这一中医特色疗法。它是中医内病外治的一种防治并举方法，是治疗疾病的辅助手段，辨证治疗，因病制宜，医院贴敷，才是正确打开“三伏贴”的方式。
04三伏贴，贴还是不贴？三伏贴到底贴还是不贴，或许我们看看三伏贴的基本成分，或许心中也就有一个大概的判断。
三伏贴的“基本方”包括：白芥子、甘遂、细辛、延胡索、麻黄、肉桂、樟脑、冰片或麝香少许。
这当中，甘遂是有毒的。年，国家食药监总局出台了一份通知，列出了28味有毒的中药材，其中就包括甘遂。据中国中医药出版社《中药毒理学》一书的总结：
“甘遂中毒潜伏期约30分钟至2小时；
甘遂含烈性、刺激性化学成分，可引起皮肤、黏膜的原发性刺激作用，从而导致皮肤、黏膜产生急性炎性反应。
口服导致口腔、咽喉肿痛，有灼烧感，局部外用常引起局部皮肤发红、起泡、热痛等巴豆油和斑蝥素样作用，甚至引起坏死。
消化系统损害也是其最常见的中毒表现，具体表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的吐泻继而导致水、电解质、酸碱平衡的紊乱，接至出现休克；
神经系统的毒性表现为头痛、头晕、澹语、昏迷、痉挛等；
心血管的毒性表现为心悸、血压下降等，中毒严重者可引起呼吸麻痹而亡。
细辛也是有毒的：
细辛对神经系统有较大毒性，先兴奋后抑制进而麻痹。中毒剂量在3g以上。中毒后出现头痛、恶心、呕吐、烦躁、多汗、颜面潮红，心率增快、呼吸困难。严重者有颈项强直、角弓反张、血压及体温升高、四肢抽搐、昏迷。最后可因呼吸麻痹而死亡。
白芥子同样有毒：
白芥子中所含的刺激性物质，进入人体后会作为抗原或半抗原引起变态反应性疾病。对黏膜有很强的刺激性，中毒后可引起强烈的胃肠道症状。
外用白芥子末对局部皮肤有很强的刺激作用，优势还会引起溃破红肿疼痛。
也就是说，贴上饱含上述有毒成分的所谓“三伏贴”，然后感受到的“阳气”（热痛感），其实质更可能是中毒。
以药物配置来说，目前，不仅郑州本地，全国各地医疗机构所推广的三伏贴，均是院内制剂，没有通过国家药监的审批，没有批准文号。医院造成灼伤的原因，就是该院涉事医务人员调整了辅料原料与药物的配比。
因此，三伏贴的价值与功效，需要重新验证和评定；它的推广与应用，亟待国家制定标准化的药物配比和规范化的操作流程。
所以，为了自己和家人的安全，请远离所谓的“三伏贴”。
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