我国每年约有5万名儿童因意外伤害而死亡其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近名
1岁1个月欢欢家住豫南
6岁8个月真真家在豫北
都因异物
医院
Part1黄瓜呛到肺？欢欢进食黄瓜出现呛咳
后呕吐1次
晚上睡觉时出现喘息、轻咳
次日，家人不放心
医院
经过详细检查东区呼吸科门诊赵二要副主任医师确诊孩子为“左侧支气管异物”
下午，东区呼吸科张磊医师
使用可弯曲支气管镜为欢欢行异物取出术
出乎所有人的意料
左肺上并没有发现黄瓜
而是一块大小约0.4㎝×0.4㎝
花生米
欢欢妈既高兴又意外
高兴的是
异物被顺利取出
意外的是居然不是黄瓜
孩子妈妈说
欢欢吃早饭时有过花生呛咳
当时没在意，直到再次呛咳才带孩子就诊
欢欢是幸运的
因为异物很快被取出
而真真却遭遇着严峻挑战
Part2磁珠卡到气管？
真真妈是名医务人员对于玩具管理很严格易拆卸的珠子、电池等即刻销毁不留隐患然而
邻居家的小哥哥新买了
一盒磁铁
小哥哥在写作业
真真却含着磁铁
在嘴里嘬来嘬去
结果卡在气管里
呼吸不通、脸发紫、嘴发乌
孩子妈妈赶到现场，一阵急救下来
异物虽然没有拍出，但孩子脸色明显好转
真真妈判断被卡在主气管的异物发生了偏移
医院检查
结果发现“右侧支气管”被磁铁卡住
紧急医院
而取出面临三重难关
磁铁表面光滑+粘液覆盖+声门狭窄
常规取出手段变得困难重重
但传统开胸方法创伤大
胸心外科主任翟波急中生智
带领科室董向阳医生“剑走偏锋”
从孩子背后利用小切口
精准定位切开支气管将异物取出
同样是气管异物，因种类不同，材质不同
最后的结果也完全不同
欢欢是幸运的
真真却在背后留下了疤痕
Part3
专家有话说
东区呼吸科副主任医师李敏介绍说：儿童呼吸道异物的临床表现存在多样性，可根据异物性质、大小、嵌顿部位、滞留时间不同而迥异。
一般分四期：
异物进入期是指异物进入气管、支气管时出现的呛咳、憋气、反射性呕吐，甚至出现呼吸困难、窒息等。
安静期是指异物停留在支气管内一段时间可无症状或轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小且停留在小支气管内。
刺激与炎症期是指异物刺激粘膜产生炎性反应，引发反复发热、咳喘、咳痰等。
并发症期可出现肺炎、肺不张、肺气肿、咯血、肺脓肿、气胸等。
“最好的预防方式，就是不要给3岁以下的儿童吃坚果。”耳鼻喉科主任僧东杰说，家长一定要告诫孩子任何玩具不能含在嘴里玩，尤其是电池和磁铁。
医院耳鼻喉科、呼吸科、消化内科、普通外科等，每年有近余名孩子因误服异物就医，在全国各地又有多少悲剧上演，我们不得而知。
专家最后提醒，一旦发现孩子医院就诊，及时取出，以免延误病情给孩子更大的伤害。
呼吸科张可宣传科王晨/文
宣传科谢梦莹/排版
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