冀州区医疗保障局
关于年度城乡居民医疗保险
门诊慢性病申请鉴定工作的通知
一、适用范围
我区患有符合门诊慢性病病种、无近两年住院病历且未享受门诊特殊疾病待遇的城乡居民参保患者。
二、门诊慢性病病种
慢性心功能衰竭（三级以上）、陈旧性心梗（含心脏支架术后）、心脏起搏器安置术后、心脏搭桥术后、高血压病Ⅲ期高危及以上、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、脑血管病后遗症（有肢体功能障碍）、慢性活动性肝炎、肝硬化、糖尿病（合并严重并发症）、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、活动性结核病、血栓闭塞性脉管炎、重症肌无力、甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、肾病综合征、慢性肾炎、帕金森氏病、精神疾病（精神分裂症、脑器质性精神病、偏执性精神病、双相情感障碍）、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征。
三、门诊慢性病支付标准
参保居民患门诊慢性病在门诊就医发生的政策范围内药品费用（不包括各项检查），实行限额支付，每年起付标准元，报销比例为60%，单病种支付限额为元，2个病种支付限额为元，3个及以上病种支付限额为元。参保居民患心肌梗塞行心脏支架术，术后第一年在门诊就医发生的政策范围内药品费用，起付标准元，报销比例为60%，支付限额为元。
四、门诊慢性病申报流程
（一）申报时间：9月1日至9月30日
（二）申报地点：农村参保患者到户口所在地乡镇卫生院申报
（三）申报资料：
1、身份证复印件
2、两张近期一寸彩照，一张粘贴在申请表上，医院留存
3、年度城乡居民医保门诊慢性病申请表（医院和患者填写）
4、年度城乡居民医保门诊慢性病病种待遇认定申请表（认定机构和患者填写）
五、注意事项
1、准备一个档案袋
2、原来已获得门诊特殊病种资格的患者不再进行已有病种的申报鉴定，如需增加病种，可进行申报鉴定。
3、鉴定费用自理，医院收取，不符合病种范围的请不要申报，以免带来不必要的交通、检查、鉴定等费用负担。
4、门诊慢性病的申报和鉴定务必按规定时间办理，过期视为自动放弃。
5、有近两年住院病历患者继续按照每月1日至7医院申报程序进行，10医院医院医保科，精神类疾病患者到周村中心卫生院申报。本年内9至12月份申请患者，鉴定通过后同集中鉴定通过的同时享受待遇。
年8月31日
我院一楼门诊大厅收费处咨询
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