秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，由于气温降低时，呼吸道病原的病毒、细菌更容易存活，使得空气中病原体增多，加之人的鼻黏膜受到冷空气刺激，抵抗外界病菌侵袭的能力降低，容易导致如普通感冒、流行性感冒、肺炎等，对于那些既往有呼吸系统基础疾病的病人则更容易诱发呼吸道疾病的复发并加重。
尤其是今年受新冠疫情的影响，许多既往有慢性呼吸道基础疾病的患者（尤其是老年患者）医院进行定期门诊随访以及在病情复发并加重的情况下也医院接受正规治疗，以至于延误了病情的诊治，这不仅加重了患者及家属的负担也给医疗工作带来不小的挑战。因此及时识别呼吸道疾病的类型和病情的医院进行有效的干预对疾病的预后是至关重要的。
01
急性上呼吸道感染
简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
主要病原体是病毒（鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒及上呼吸道合胞病毒等），少数是细菌（溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等）。通常病情较轻、病程短、可自愈。但由于发病率高，不仅影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并具有一定的传染性，故应积极预防和治疗。
上呼吸道感染主要临床表现为流涕、鼻塞、头痛、咽痛、咽痒、声嘶及发热等。
诊断上感主要根据鼻咽部的症状和体征，必要时可结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离或病毒血清学检查等确定病原体。由于目前尚无特殊的抗病毒药物，上感的治疗以对症处理为主，要注意多休息、保证充足的睡眠、适当增加营养、多饮温水及保持室内空气流通并防止继发性细菌感染，可给予中成药和解热镇痛药物对症治疗，必要时可用利巴韦林和奥司他韦等药物抗病毒治疗。
若经上诉对症处理后仍持续发热，尤其是体温持续大于38.5℃，并出现咳嗽、咳脓痰、胸痛及呼吸困难等表现，则表示可能出现支气管炎或者肺炎可能，此时，医院呼吸内科专科门诊进一步诊治，避免病情进一步加重甚至出现病毒性心肌炎、脑炎等并发症。
02
肺炎
是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
肺炎按病因分为①细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等）；②非典型病原体所致肺炎（如军团菌、支原体、衣原体肺炎等）；③病毒性肺炎（如腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒肺炎等）；④肺真菌病（如白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌肺炎等）；⑤其它病原体所致肺炎（如立克次体、弓形虫、肺吸虫肺炎等）；⑥理化因素所致肺炎（如放射性肺炎、化学性肺炎、类脂性肺炎等）。
肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围较大者有呼吸困难甚至呼吸窘迫表现。确诊肺炎主要依靠影像学检查（胸片、胸部CT)。胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。同时应检查血常规，观察白细胞总数及细胞分类情况，必要时应检查痰培养甚至血培养等协助明确病原体。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗。肺炎的治疗效果与多方面因素有关，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。
总体来说，早期、规范的治疗对于疾病预后具有重要的意义。如有营养不良、基础条件差、免疫功能缺陷、治疗不规范等情况，病情可能迁延不愈。并且肺炎可并发感染性休克，特别是老年患者，容易导致呼吸系统、心脑血管功能障碍等。因此当患者出现反复高热、咳嗽、咳脓性痰、呼吸困难等呼吸道症状时医院呼吸内科专科门诊就诊，避免因出现严重并发症而危及生命。
03
支气管哮喘
简称哮喘，是由多种细胞（包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞、中性粒细胞、上皮细胞等）及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。同时伴有可逆的气流受限及气道高反应性，随着病程的延长可发生气道结构的改变。
支气管哮喘的主要症状表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。典型的支气管哮喘发作前，病人先有鼻部发痒、打喷嚏、流眼泪等症状出现。随之突然发作，呼吸困难、憋喘，呼气更为明显。由于憋喘，病人必须取端坐体位不能平卧，喘时带有明显的哮鸣。哮喘持续时间不等，短暂发作仅几分钟，也可数小时到几天。
确诊支气管哮喘只要依靠典型的哮喘症状和体征以及客观检查（包括支气管舒张试验阳性；支气管激发试验阳性；平均每日PEF昼夜变异率＞10％或PEF周变异率＞20％）。符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽，可以诊断为哮喘。
支气管哮喘急性发作的治疗以药物控制气道炎症为主，如速效β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱、静脉应用糖皮质激素等。根据病人的病情严重程度选择适当的治疗方案。长期规范化治疗尽可能维持肺功能接近正常，防止哮喘急性反复发作。因支气管哮喘反复发作可并发阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等，进而引起呼吸衰竭和循环衰竭，严重时可导致死亡。
秋冬季由于冷空气的刺激、机体抵抗力降低以及雾霾严重，导致哮喘尤为高发，因此正确识别支气管哮喘的症状及及时平时规范的治疗尤为重要。现今许多哮喘患者都会随身携带如“万托林”等吸入剂，当患者在出现上述症状时会首先进行自我处理，但如果经自我处理后上述症状无明显缓解且逐渐加重，则需即刻到呼吸内科专科门诊或者急诊科就诊，避免因延误诊治导致病情进一步加重进而危及生命。
04
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
简称慢阻肺，是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，这是因气道和/或肺泡异常所致，通常由于大量暴露于有毒颗粒或气体并受到宿主因素的影响（包括肺部发育异常）。重大合并症可能会影响发病率和死亡率。
慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。支气管长期的炎症反应使支气管的结构重塑、瘢痕形成，而导致支气管狭窄或堵塞；肺气肿是由于患某些支气管疾病后，肺泡长期膨胀，失去弹性或被破坏，形成大疱。这两种疾病都会导致持续的呼吸困难，进而引起慢性阻塞性肺疾病。
慢阻肺主要症状有长期咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、胸闷以及晚期患者有体重下降和食欲减退等表现。慢阻肺的诊断主要根据患者临床表现结合X线检查或胸部CT、肺功能检查、动脉血气分析、血液和痰液检查等来确诊疾病。其中肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，能够确诊慢性阻塞性肺疾病，同时是评估病情严重程度的良好指标。
本病分为稳定期治疗和急性加重期治疗，治疗方法有戒烟、药物治疗、长期家庭氧疗、康复治疗、机械通气、手术治疗等。积极治疗可以改善症状，延缓疾病进展。慢性阻塞性肺疾病可引起肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量，给家庭和社会造成经济负担。
本病可能会引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症。预后与病情轻重以及治疗是否及时和合理等有关。患病后一般难以治愈，但治疗可以延缓疾病的进展。众所周知秋冬季节由于气温变化明显，使得许多平时不注意自我管理的慢阻肺病人的病情会反复发作并加重，并且由于很多病人对病情不够重视常拖延至病情严重时再入院就诊，导致许多病人刚入院就需要气管插管行有创机械通气维持治疗，这样不仅导致病人病情难以控制且住院时间长，还使得需要付出大量的医疗费用。因此平时规律用药、定期呼吸内科专科门诊随访对于早期识别并维持慢阻肺的稳定状态起着至关重要的作用。
省级专家简介
专家简介孙正义主任医师
原兰大二院骨科研究所所长
坐诊时间：每周四下午
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
孙正义，博士，主任医师、教授，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，原兰大二院骨科研究所所长,甘肃省医学会骨科学会主任委员。中华骨科杂志、中国脊柱、脊髓、中国创伤杂志等6个国家级杂志编委，是国内、省内著名骨科专家，擅长脊柱和骨与关节疾病，疼痛及疑难杂症的诊断治疗。
孙淑娴
老年病知名专家主任医师
医院高职门诊专家
坐诊时间：每周四上午、下午（全天）
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
医院内科老年病专业主任医师、兰州大学医学院副教授、中华医学会老年病学会会员、第五届甘肃省中医师带徒导师
从事医学临床、教学、科研工作40余年，潜心于中西医结合研究诊治老年病30余年。对老年常见高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、老年顽固性便秘，久治不愈的咳嗽、顽固性慢性心衰、女性更年期综合症等疾病的诊治有较丰富的临床经验，能取中西医药之长对患者个体化辨证论治，全身调理，收到良好的治疗效果。其总结出验方“知母茯苓汤”、“赭朴加九味润燥汤”被收录于《中国当代中医效方集萃》一书。
受国家卫生部选派，作为第13批医疗队员援非工作两年余，治疗黑人患者万例，挽救重症恶性疟疾病人余例，收到马达加斯加政府表彰，被国家卫生部评为“全国先进医疗队员”。主持完成《中医舌诊早期诊断和治疗马达加斯加昂布翁贝地区疟疾的临床研究》课程，达到国内领先水平。发表相关医学论文20余篇。
诊治范围1、内科疾病:高血压病、冠心病、呼吸系统疾病、糖尿病及其并发症、消化系统疾病(炎症、溃疡)、泌尿系统疾病(感染、结石)等。2.妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育、女性更年期疾病、围产期疾病调理等。3、乳腺疾病:增生、炎症、乳腺癌等。4.常见病、多发病的中医药辩证论治等。盛丽主任医师
医院超声医学影像科主任
年毕业于兰州医学院医疗系，大学本科,学士学位,现任医院超声医学影像科主任；影像诊断主任医师；中国超声工程医学会肌骨分会常务理事；中华超声医学会甘肃分会副主任委员；甘肃省超声工程医学会副会长；甘肃省中西医结合学会常务理事；甘肃省中西医结合学会超声分会主委委员；甘肃省监察厅特邀监察员；兰州市政协委员；甘肃省年名品甘肃省农工党省委委员；年甘肃省卫生厅“我最喜爱的健康卫士”；甘肃省医学会、兰州市医学会医疗事故技术鉴定专家；甘肃省人口和计生委高评会专家；医院名医药专家。
从事超声医学工作三十年，开展常规腹部彩超检查、四肢、头颅血管彩色多普勒血流检查，擅长骨关节、软组织超声检查及超声介入治疗和超声引导细胞学、组织学活检，率先开展骨关节、软骨、半月板、韧带、周围神经的超声检查，填补了省内空白；年赴美国西雅图STCLAREHOSPITAL交流学习下肢静脉曲张超声引导介入治疗术，率先开展超声引导大隐静脉曲张射频治疗术，治疗病例余例，效果显著，颇受患者好评，填补了西北空白；率先应用彩色多谱勒血流对中医脉象（常脉）进行研究并量化分析，并对中医临床辨证分型与超声诊断分型进行相关性研究，使中医走向现代化，使中西医有机的结合起来；应用中药超声助显剂进行胃肠超声造影检查，减少了病人的痛苦，并能显示胃粘膜下及胃壁深层病变，判断浸润深度进行肿瘤分期，确定是否转移，弥补了X线钡餐造影和胃镜检查的不足。
撰写论文三十余篇，国家级刊物发表论文15篇，主持、参与完成省级科研课题10余项，获甘肃省皇甫谧中医药科技2等奖3项，3等奖4项；撰写书籍1部；作为超声医学会的副主委,肩负着全省超声诊断的质量控制，承担着医学会每年、每月学术活动的筹备及授课，承担者中医学院西中班超声部分的授课、全国大型仪器彩超上岗证考试人员的培训工作；医院学术带头医院本专业医、教、研工作，解决疑难杂症。
寄婧
康复医学主任医师
医院康复科主任
现任甘肃省老年医学会骨科康复专业委员会主任委员，甘肃省中医药学会康复医学专业委员会主任委员，中国中医药研究促进会针灸康复分会副会长，甘肃省物理与康复学会副主任委员，甘肃省医师协会神经康复专业委员会副主任委员，甘肃省康复医学质量控制中心副主任委员，中国康复医学会创伤康复专业委员会常务委员，中华物理与康复学会康复治疗学组、骨科康复学组、神经康复学组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会委员，国际再生医学会中国区专家组委会委员。获CDT疗法国际认证，获得甘肃省首个“中国医师节”优秀医师称号，从事临床康复工作27年，擅长各类中枢神经损伤、骨科（术后）、运动损伤及慢性疼痛等疾病所致的运动、吞咽言语及认知功能障碍的综合康复评定及治疗。主持完成科研课题8项，荣获省级科技进步二等奖一项，承担兰州市人才创新创业项目一项。发表国家级论文二十余篇，发明专利二项，著作两部。
李群星
消化内科主任医师
原甘医院
坐诊时间：每周一、周三、周六上午，周五下午
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
年毕业于兰州医学院医疗系，医院工作，年担任业务副院长，2OO2年担任院长职务，临床工作三十多年，期间，率领全院职工拚搏奋进，将医院从三级乙医院，分别取得了甘肃省和国家级先进集体称号，本人也获得了省、市级先进个人、全国优秀院长、酒泉市劳动模范称号。曾担任酒泉市第一、二届人大常委会委员，甘肃省消化学会委员，医院管理学会副会长，酒泉市医学会常务副会长，医院管理学会会长职务，被聘为甘肃中医药大学硕士研究生导师，南京中医药大学博士研究生导师。
2OO9年，调入甘医院，担任党委书记、副院长。撰写功能性胃肠病，腹部介入治疗学等专著两部，发表学术论文十余篇，获得省级三等奖三项，市级一、二、三等奖十余项。
擅长：消化道疾病的诊治，对内镜及内镜下治疗消化道肿瘤有丰富的临床经验，是甘肃省消化内科的专家。
李永永
骨科主任医师
医院骨科主任
坐诊时间：每周四上午，周二、周六下午
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
年考入兰州医学院临床系，本科学历。医院，-曾医院及兰大二院骨科进修学习，1年读兰州医学院在职研究生。3医院骨科主任。7年被敦煌医院副院长,并兼任两届政协敦煌市委员。年4月医院担任副院长。年2月-8月医院骨科进修膝关节及髋关节人工置换。年5月调医院工作。先后发表《足部毁损伤早期修复重建》、《AF钉棒内固定在胸腰椎骨折中的应用体会》等十余篇著。取得酒泉地区科技进步一等奖一项，二等奖一项，三等奖一项。
从事骨科临床工作25年，有较系统的理论基础知识，对普外、神外、胸外、泌尿外均能诊治，擅长脊柱外科，同时对创伤人工关节置换、骨肿瘤以及骨病和先天后天的畸形矫正，肌力平衡，对于一些皮瓣、肌皮瓣的转移均有较多的临床病例。
马建华副主任医师
医院泌尿外科
坐诊时间：每周六上午、下午（全天）
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
马建华，泌尿外科硕士研究生，副主任医师，长期从事泌尿生殖系统肿瘤，泌尿系结石，特别是前列腺疾病的临床及基础研究，并在国家级专业学术期刊发表相关论文约10余篇。于年至年医院医院泌尿外科进修学习1年；并医院，医院，西安交大一附院等著名泌尿外科中心参加培训。临床上主要专注于泌尿系肿瘤及肾上腺肿瘤的腔镜治疗，成人及婴幼儿腔镜肾盂成形术；泌尿系结石的经皮肾镜和输尿管软镜治疗，于年3月，率先在全省开展经尿道前列腺钬激光剜除术，至今切除余例，均取得明显疗效。
程振东
康复医学主治医师
医院康复科
坐诊时间：每周二、周五上午，周三下午
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
擅长：半月板损伤、交叉韧带损伤，膝股关节病，腰椎间盘突出等运动损伤疾病，脊柱疾病的诊断及综合康复。擅长应用中西医结合的方法治疗脑卒中、脊髓损伤等疾病的康复治疗。善于应用中医辨证论治，中药、针灸等传统治疗方法结合现代康复理论及运动疗法治疗各种慢性疼痛性疾病。熟练掌握关节镜技术治疗运动损伤疾病，应用小针刀技术治疗各种关节僵硬，关节粘连，PRP技术治疗各种骨不连，伤口不愈合以及慢性肌腱损伤疾病。
甘肃省会中西医结合运动专委会委员，甘肃省中医药学会康复医学专委会委员，甘肃针灸学会微创针刀专委会委员，甘肃省中医药学会整脊分会委员。参与完成国自然基金科研项目一项，中医药专项科研项目三项，发表专业论文十余篇。
燕东主治医师
医院肛肠科
医院肛肠科主治医师硕士研究生擅长混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、尖锐湿疣、肛裂、直肠脱垂等肛周良性疾病的诊断及微创治疗，结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病的综合治疗，尤其对结直肠疾病的微创治疗、术后快速康复、术中性功能及膀胱功能保护有较深研究。
孙勃
康复医学治疗师
医院康复科
坐诊地点：门诊部二楼省级专家工作室
毕业于甘肃省中医学院。中华医学会“物理医学与康复”甘肃分会委员。曾多次赴北、上、广等沿海发达地区学习国外先进康复治疗理念及治疗技术，主要从事神经损伤及骨科术后康复治疗工作。擅长脑外伤、脑出血、脑梗塞、脊髓损伤、周围神经等神经疾病的康复评定及治疗；骨折围手术期康复评定及治疗；颈肩腰腿痛及脊柱侧弯等亚健康疾病系统筛查及专业治疗。
时斌
康复医学治疗师
医院康复科
中国研究型冲击波学会青年委员、甘肃省老年医学骨科康复专业委员会秘书。获得甘肃肃首届康复治疗技术大赛个人一等奖、团体一等奖。曾随医疗队赴岷县地震灾区进行医疗支援工作，曾赴宁波六院进修专项骨科康复业务。曾多次前往北京、上海等地学习专项康复技术。获得筋膜松解技术初级认证、冲击波技术初级认证。参与设计国家级发明一项，第十一届中国康复医学年会优秀论文一篇，发表国家级论文一篇。擅长运动损伤、骨关节疾病、姿势矫正、肌骨疼痛等专项康复业务。
王宁霞
康复医学治疗师
医院康复科
从事康复工作10年余，以骨折术后早期（运动损伤、足踝损伤、手外伤、下肢各类损伤后的康复评定、治疗）。工医院、医院、医院、上海九院、医院等康复科进修、参观学习筋膜松解技术、手屈伸肌腱、足踝骨折损伤术后康复诊疗思路与技术、上肢神经损伤后运动与感觉恢复技术、身体整体调整技术等。
在全国神经康复年会进行优秀论文分享；年在科领导的支持下率先开展了手外伤新技术――浸润性运动疗法；年发表国家级论文一篇；年参加甘肃省第二届康复技能大赛，荣获专业组个人二等奖，团体一等奖；年参与完成省级科研一项，发表论文2篇；年参加西北第二届中青年骨科病例演讲比赛，获得个人一等奖，团体一等奖。
长按
