近日,75岁的伤者阙阿姨医院骨科完成了“右侧人工股骨头半髋关节置换术”,术后才6天就能重新站起来了,阙阿姨及家属满是惊喜。
伤者阙阿姨,今年75岁,因不慎跌倒致右侧髋部疼痛伴活动受限,不能站立及行走,医院就诊,行DR检查确诊为“右股骨颈骨折”。由于她还伴有糖尿病、脑梗塞、脑萎缩、慢性支气管炎并肺气肿等多种疾病,当地医疗条件有限,无法进行进一步的治疗。在家卧床休息15天后,伤情一直得不到缓解,并且引起褥疮等各种不适。为求进一步诊治,遂来我院就诊入住骨科。
入院后,经完善检查,阙阿姨被诊断为右侧股骨颈骨折,并伴有糖尿病、脑梗塞、脑萎缩、慢性支气管炎并肺气肿等多种疾病。此类骨折,如果身体条件允许手术肯定是最佳方案,如果不手术,只能长期卧床,非常容易产生肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症,容易危及生命。对于如何治疗,骨科团队非常慎重,郑绍江主任立即会同多学科专家联合进行了会诊,讨论制定手术治疗及麻醉方案。
在做好充分的术前准备后,年9月27日郑主任在手术室为阙阿姨实施了“右侧人工股骨头半髋关节置换术”,手术过程十分顺利,术后阙阿姨病情平稳,经过术后的精心护理,阙阿姨很快康复了,6天后她就能重新站起来了。
伤者周阿姨,今年84岁高龄了,因第一次在家中不慎跌倒,当时只觉得左髋部疼痛,行动带来不便,便自己处理一下,感觉症状稍微好转,就一直没有重视过伤情了,也没有进行正确的就医检查。
直到几天后,行动不便的周阿姨再次跌倒,这一跌,可不得了,使她的左股骨颈部都摔断了,并且肿胀变形,爬都爬不起来,同时腰背部也摔伤,表情十分痛苦,眼泪哗啦啦直流。
入住我院骨科后,经检查诊断为左侧股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折等,没有手术禁忌症。骨科郑绍江主任告诉伤者及家属,对于这样高龄老人的股骨颈骨折,应首选手术治疗,放弃手术就等于放弃了希望。经过反复与伤者及家属沟通后,孝顺的子女没有放弃机会,同意要求手术。
在做好严密的手术及麻醉方案后,郑绍江主任于9月28日在手术室为老人实施了“左侧人工股骨头置换术”,手术过程十分顺利,术后老人病情平稳,经过精心的护理,康复得很快。术后7天,这位耄耋老人也重新站了起来。
这样的人工股骨头置医院已开展上百例,技术相当成熟,术后恢复效果比较理想。
很多关节疾病患者,疼的受不了,走路、生活自理都困难,医生建议其做关节置换手术,患者往往担心:换个假关节到底能不能好使?手术效果怎么样?万一手术过程中出现点意外情况怎么办?不做手术我还凑合着能走,万一手术做坏了,落下残疾怎么办?尤其是老年人,思想更趋保守,很容易被“好死不如赖活着”的心理所战胜。
1、不做手术,并不代表一定就安全。
对于老年人,如果因为关节的疾患,疼痛导致活动功能障碍,甚至是不能行走,瘫痪在床,即使不做任何手术,同样存在着风险。我们常常说:生命在于运动,对于老年人尤其如此,老年人本身健康状况在下降,很多人患有高血压、高血脂、高血糖的问题。如果行动自如,经常能去户外散步,心情愉快,发生心脑血管问题的几率就要低一些。
但如果关节活动受限,活动量减少,再加上生活不能自理,老人心理和身体都会出现问题。尤其是以前有心脑血管问题的老年人,血流速度减慢,血液粘稠度增高,容易形成血栓,从而引起心、脑血管的问题。卧床还很容易诱发合并症,如:肺炎、褥疮,继而引发全身感染,最终危及生命。
如果在身体和经济条件允许的情况下,做了关节置换手术,患者术后48小时就可以拄拐下地活动,可以有效避免血栓、褥疮的发生。康复锻炼3个月后,可以扔掉拐杖生活自理,身心都会减轻很多压力。
2、一侧患病不治疗,小心带坏好腿!
很多患者一侧关节出现问题,因为长期忍痛坚持行走,时间长了会导致另一侧也出现问题。这是因为患侧下肢出现问题时,势必会减少患侧肢体的负重能力,而健侧承受了更多的负担。就好比原来是两个人挑的担子,变成一个人挑,时间长了,最终把好腿也累坏了。
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