近几年来，前列腺增生导致排尿困难的高龄患者逐年增加，但是近百岁高龄老人患前列腺增生，并能顺利手术、成功治愈实属少见。近日，我院泌尿外科便来了这样一位高龄老人。
95岁的刘爷爷家住黑龙江齐齐哈尔市，多年来排尿困难逐年加重，近几年又出现了膀胱结石等并发症，每夜排尿十余次且伴有血尿，生活苦不堪言！曾医院求医，都因年龄太大、手术危险系数极高而下个导尿管导尿，简单处理了事，这给刘爷爷的晚年生活带来极大不便。
1月2医院泌尿外科，杨波主任热情地接待了这位老人，经详问病情、进行相关检查后发现：老人重度前列腺增生，伴膀胱内多发结石。同时老人还患有冠心病、肺气肿、慢性支气管炎、间质性肺炎、腰椎间盘膨出等众多伴发疾病。自建院以来，我院接收高龄患者的手术人数虽然不断增多，可95岁高龄手术却比较罕见。在老人及家属的坚持下，杨波主任理性和客观地分析了病情，通过组织全院多学科会诊，邀请医务部、麻醉科、综合内科、综合外科共同讨论，制定手术方案。由于患者心肺功能较差，担心全麻后可能无法脱机，最终选择腰硬联合阻滞麻醉，这给麻醉师带来了很大的挑战！经过术前精心调整和准备，1月9日麻醉科刘军主任亲自主持麻醉，杨波主任为刘爷爷进行了经尿道等离子体前列腺切除、钬激光膀胱结石碎石取石微创手术，近一个半小时手术就顺利完成。老人平安返回病房，术后病情平稳，第2天老人已离床活动，饮食正常，于术后第6天拔除尿管，治愈出院。
术前镜下显示膀胱内多发结石
术前镜下显示前列腺增生堵塞尿道
术后膀胱结石
完全取出
术后尿道通畅
麻醉科刘军主任实施麻醉
泌尿外科杨波主任进行手术
患者术后尿色清亮
两日后可下床活动
一周后康复出院
前列腺增生
前列腺增生是老年常见病，80岁以上老年人发病率达83％以上。主要症状是排尿困难，一旦发作，一滴尿液也排不出去，临床称之为“尿潴留”，如果不及时处理就会出现反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石，甚至出现肾积水、肾功损害，会诱发、加重老年心脑血管疾病。可治疗时，多数家属又会因老人年龄大而选择保守治疗，错过最佳治疗时机。
随着医疗技术的迅猛发展，技术创新、设备更新，传统的开刀手术已被微创手术所逐渐替代，泌尿外科杨波主任已为余例前列腺患者成功手术，最高龄98岁，效果显著，深受广大病友的信赖。
来源：泌尿外科姜可
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