肺结节指肺内发生的圆形或类圆形异常病变组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤引起的。结节比正常充气后的肺泡密度高，在X射线下呈现出白色阴影。
一般来说，肺部直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶叫“结节”，小于1厘米就称作“小结节”。
肺部结节的分类肺部结节可分为良性和恶性两种情况，包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等。癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。专家表示，95%以上的肺部小结节都不是肺癌，大多数肺部小结节只需密切观察即可。一般来说，肺部结节小于0.8厘米且边缘清楚、光滑的，良性可能性较大，但仍要定期观察。如果结节短期内快速增大，就可能是恶性的。肺部发现结节怎么办？体检发现肺部结节或小结节要及时就医，医生会根据具体情况选择相应检测手段，如肺部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等。大于1厘米的结节应尽量通过多种方法确定其良恶性，如果高度怀疑肺部小结节为早期癌应进行手术切除，五年生存率可达80%以上。美国指南建议，小于等于4毫米的实性结节及小于等于5毫米的亚实性肺部结节不做CT随诊，但对小于等于5毫米的结节病变仍需一年后体检一次。其它大小结节均采取三到六个月甚至一年复查一次，连续2～3年，如果肺部小结节两年内无变化就可基本认为良性。术后需定期复查对于早期肺癌手术可达到根治效果，但术后仍需定期复查，通过病情的发展判断是否需要后续治疗，如化疗、免疫治疗、靶向治疗、放疗以及中医药治疗等。部分实性混合磨玻璃结节的癌变概率较高肺小结节分实性结节和磨玻璃结节，肺磨玻璃结节指胸部CT检查时能观察到密度轻度增高的云雾状淡薄影，形状呈圆形，样子与磨砂玻璃类似。肺磨玻璃结节不一定就是癌，即使是癌症进展也没有想象中的那么快。磨玻璃结节可分为纯磨玻璃结节和部分实性的混合磨玻璃结节，纯磨玻璃结节直径小于1公分的大多为良性。混合性磨玻璃结节犹如鸡蛋黄，里面有亮晶晶的点，边上有云雾状圆形影子，这种情况要高度重视。如果混合性磨玻璃结节伴有胸膜牵拉，有浅分叶和毛刺，应马上开刀。对于那些已观察多年且复查无变化或者年龄偏大的患者最好采用中药保守治疗。肺小结节恶变的影响因素结节的大小与形态以及位置都与是否出现恶性病变有关，当结节总数为1～4个时原发性肺癌的风险增加，但如果计数为五个或更多就会使风险降低。实性肺癌体积倍增的时间多在～天，其它原因还包括是否有肺气肿、纤维化及其它影响恶变的因素，如年龄、性别、家族史以及吸烟情况和致癌物接触史。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇