肺气肿病人的医疗体育主要是在纠正不合理的呼吸方式,然后在此基础上做呼吸体操。具体方法:
(1)首先学会平静的腹式呼吸,可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置,思想集中,放松紧张的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸从呼气开始,呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压,帮助横膈上抬,在吸气时,上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。
(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出,要采取经口的吹笛样呼气法,即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形慢慢吹出,这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱,避免了细支气管的过早闭塞。
(3)吸气时则要经过鼻腔,使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附,以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1～2倍,但不要憋气。憋气可增加肺内压力,对肺气不利。
(4)在练好腹式呼吸的基础上,可做呼吸体操。
第一节,压腹呼吸:自然站立,两手叉腰,拇指在后,四指在前。
(1)呼气时,主动收腹,两手四指加压于腹部,同时两肘关节向前靠拢,以约束胸部。
(2)吸气时,两肩向后扩胸,以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。
第二节,压腿盘膝:
(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,两手扶左膝。
(2)重心向前落于左足,向下压腿。
(3)有节律地重心前后移,重复八次;换右腿,方法同上,亦重复八次。
(4)然后两腿并拢微屈膝,作膝绕环运动,左右方向绕,各重复八次。
注意:老年者常有下肢无力症状,作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度,都要根据患者的具体情况,逐步增大。
第三节,单举呼吸:自然站立,两手于腹前平屈,手心向上,手指相向。
(1)吸气,一臂经腹、胸上举,翻掌成托掌,臂紧贴头侧,尽量向上。另一臂手心转向下,同时贴体侧下伸,用力下压。
(2)呼气时还原。换另一臂上举,做法同上。重复做四个八拍。
注意:呼吸应为腹式,呼气时尽量收腹,两臂要伸直。此节活动在x光线下观察,横膈活动可增加1厘米。
第四节,抱球:两腿分立与肩同宽,半蹲成骑马式。
(1)两手在右边做抱球状,体向右转,同时重心右移,右手在上。
(2)体向左转,到左边后再换左手在上,右手在下,同时重心左移。作四个八拍。全身要放松,上体转动时要以腰为轴,臂腿腰的动作要协调、缓慢,呼吸要自然。
第五节,托天呼吸:自然站立,两手于腹前平屈。
(1)两手向上伸直,手心向上,如托天状。以腰为轴,向左旋腰。共做八次。
(2)向右旋腰,共做八次。
注意:此节是通过腰部活动防治老年性的腰背酸痛。旋转速度要慢,幅度逐步增大。头部不要旋转,以防头晕。一定要腰部转动,所以有腰部的挺前凸后的动作,避免以髋关节为主的活动。
第六节,蹲式呼吸:自由站立,两足并拢。
(1)下蹲时呼气,足跟不离地,同时两手扶住膝关节,肘关节在外。
(2)起立时吸气,同时两手侧平举。共做两个八拍。
注意:下蹲深度随病人的可能而定,对不能下蹲者,可作前屈体动作。
第七节,甩打:放松,自然站立。
(1)上体以腰为轴,同时以腰带动肩再带动两臂放松摆动,当腰向左转动的瞬间,带动左前臂和手甩打腰背部(命门穴附近),右前臂和手甩打腹部。
(2)腰向右转动的瞬间,带动左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。
注意:在甩打时两臂要放松如鞭,随腰转动而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必须放松,随着甩打,两下肢微作一起一伏的动作,要有节律,轻重要适宜。它既是全身性活动,又可增加腰背肌和腹肌的肌张力,还可改善腹背部的血液循环。反复各做八次。
第八节,捺腹呼吸:自然站立。
(1)呼气时,两手相叠放于脐部加压,同时两肘向前靠拢,微前屈体作“驼背”状。同时主动收腹。
(2)吸气时,两手侧平举,稍挺胸。重复两个八拍。
