随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松的发病率在逐年升高，由骨质疏松引起的髋部骨折发生致残率和致死率极高，使老年人的生活质量严重下降，是导致老年人死亡的主要原因之一，故老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。老年髋部骨折一般指髋关节周围的骨折，常见的就是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。
1
林婆婆，95岁
因10月28日在家中不慎摔倒，右髋关节疼痛，不能站立行走而入院。
入院诊断
右股骨颈骨折
左股骨粗隆间骨折并左侧股骨头缺血性坏死
双髋关节少量积液
老年性骨质疏松
右膝、右小腿挫擦伤
慢支肺气肿并右上肺感染
高血压病
主动脉粥样硬化，心脏轻度增大
患者95岁高龄，又有高血压、肺部感染等内科疾病，若保守治疗，患者需长期卧床，伴随的很可能是诸多的严重并发症，会严重威胁老人家的生命安全，手术是患者最佳的治疗方案。
患者入院后医生立即启动多学科共管髋部骨折快速康复机制，经内科、外科、麻醉科等多学科会诊后，科学治疗基础病，林婆婆生命体征平稳，于11月2日顺利完成右股骨头置换术。术后第二天拔除伤口引流管后，林婆婆即可在床上进行下肢肌力锻炼，术后第三天就可以在助行器的辅助下行走。
95岁的林婆婆术后第三天下床走路了
2
郭婆婆，78岁
因于2周前在家走路不慎跌倒，当即感剧烈疼痛，左下肢活动受限，于10月31日入院。
入院诊断
左股骨颈骨折
老年性骨质疏松症
陈旧性心肌梗死
心脏搭桥术后
高血压病
患者于11月5日行左侧人工股骨头置换术。已经卧床半个月的郭婆婆术后不敢下床活动，95岁的林婆婆来到郭婆婆床前鼓励她。
郭婆婆受了鼓励后积极下床锻炼
3
麦婆婆，92岁
因不慎在家摔伤致右髋部剧烈疼痛，右髋部活动受限于10月24日入院。
入院诊断
老年性骨质疏松并右股骨粗隆间骨折
第1、2腰椎压缩性骨折术后
颈椎病
多发性腔隙性脑梗塞
高血压病3级很高危
主动脉及冠状动脉粥样硬化
慢性阻塞性肺疾病并肺感染
慢性胃炎
中度贫血
患者于11月6日在腰硬联合麻醉下行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术，手术时间短、创伤较小，目前麦婆婆精神状态良好，正积极进行床上功能锻炼。
92岁的麦婆婆积极进行功能锻炼
提醒：
老年人因骨质疏松、骨骼强度下降，骨骼脆性增强，轻微外力都可能引发髋部骨折。因此，在日常生活中，老年人要特别注意防跌倒，居家环境要减少障碍物，避免地面湿滑，加强平衡锻炼。此外，老年人要注意加强营养，多摄入含钙、蛋白质和维生素D的食物，积极防治骨质疏松，预防骨折。如果老年人有摔倒，即便痛感不强烈，也建议第一时间就医检查，明确诊断，及时治疗。
医院外一科
（骨科、手外科）
近几年来，在蔡荣辉院长的带领下，我院外一科能开展的手术难度不断增加，手术技术上更加精益求精，能开展椎板减压椎弓根内固定植骨术、全髋、膝置换术、复杂骨盆骨折复位内固定术等四级高难度手术，尤其是自年起开展的多学科联合共管的管理模式，已顺利完成老年髋部骨折手术50余例，年龄最大者95岁，对老年髋部骨折的治疗积累了丰富的经验。年3月底，医院名医工作室落地我院，医院骨科专家长期在我院坐诊及手术，为打造区域骨科中心提供坚强的技术保障。实现了老百姓们常说的“足医院大专家的诊疗”的愿望，实现医疗资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，从根本上降低医疗费用，大大改善患者就医体验。
供稿：黄艳楠
审稿：万雯
