高血压、肺气肿、肺心病,每一样都是手术时的“大忌”。若这三种疾病出现在同一名患者身上,手术时面临的风险会非常之高。近日,医院就收治了这样一名同时身患多种高风险手术疾病的肾结石患者。
体检中发现肾结石
6月份,高医院组织的体检下乡活动中,体检发现患有肾结石,高先生说“以为吃药可以将结石排出体外,就用药物治疗”,吃药后病情有所缓解。
2个月过去了,左侧腰部时常疼痛难忍,没有好转的迹象。高先生觉得应该好好检查一下,医院检查,结果是相同——左肾结石,由于结石较大,该院医生建议高先生到医院治疗。
左侧腰痛10年结石3厘米
9月18日,高先生在家人的陪伴下来到了医院进行治疗。“我的腰部时常都会疼痛难忍,这样的疼痛持续了大概十年的时间,平时都是忍忍就过去了,痛的受不了就吃止痛药”在医生询问时高先生这么说。
经过医生的检查和诊断,检查结果印证了高先生的话,左侧肾门口有一大结石直径已超过3厘米,左肾下盏还有多个直径0.5厘米的小结石。肾门口结石已导致尿流堵塞,引发严重肾积水,再加上他患有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血压、心力衰竭,走上二楼都心累气紧,手术风险较高,情况相对十分危急。
微创经皮肾镜手术30分钟完成取石
综合考虑高先生的病史,以及身体状况,医院为他制订了采用经皮肾镜碎石取石术的手术方案。该种手术属于微创手术,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,在患者腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、气压弹道等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是人们熟知的“打孔取石”,这种方法只在患者腰部开0.5到1厘米左右的小孔,大大减轻了患者的手术负担。医院的专长。
9月22日上午9时患者进入手术室,10时进行麻醉,麻醉对于心肺功能疾病患者手术至关重要。据医生介绍一般经皮肾镜碎石取石术都是需要全麻,在高先生的手术中采取了硬膜外麻+腰麻。
30分钟的手术后,高先生被送回病房。焦急的家人见到他时,他还像平常那样提着嗓门儿说着话,悬着的心也就落了地。
治疗结石专家支招
重视结石发出的“警报”信号
肾结石是肾脏病中最常见的疾病之一,但是因为肾结石经常没有症状,因此也常常被人们忽略。
在大多数人眼中,一颗小小的尿路结石并不是什么大病,只要不引起疼痛,很多人即使发现了结石也不去积极治疗。殊不知,结石引发疼痛并不是结石的严重并发症,相反是一颗结石早期的主要临床表现,更是催促结石病人尽快治疗的“警报”信号。
结石引发疼痛后,如果不及时治疗或治疗不当,后期疼痛会逐渐减弱或消失,病人常常误认为结石好了,其实是病情加重了。
崔建强认为,雅安处于结石高发地区,如果患者已经查出有结石,即便已经得到治疗,至少每年要做一次B超检查。因为水质及生活饮食习惯影响,泌尿系结石容易复发,一旦检查发现结石,应当求助于专科医生。当结石小于0.6厘米时,可以通过保守治疗,包括大量饮水,服用排石药物等。结石较大时,要根据结石生长的不同部位、不同大小,选择体外碎石、肾输尿管镜取石等不同的治疗方案。