在彩色B超引导下实施纵膈穿刺活检术在对患者综合病变占位性病变加以诊断时,具有准确,安全可靠性较强的特性。我院肺病科在纵膈穿刺术的运用上有着丰富的经验。
日前我院肺病科收治了一位两周前无诱因的进行性呼吸困难并伴刺激性咳嗽的病人。病人的胸部CT提示右肺中叶结节灶,上纵膈占位性病变,心包积液,左侧胸腔积液。
初步拟诊为“上纵膈占位—胸腺瘤”。在进一步确定病人纵膈占位肿瘤的病变情况时,纵膈穿刺活检术发挥了关键的作用。医生在胸部彩超的协助下,确定了穿刺点。
在常规消毒后,为病人进行了逐层浸润麻醉。
穿刺针沿麻醉部分垂直缓慢刺入后,达到合适的部位后回抽。回抽出的肿瘤组织交由病理科检验。以无菌贴膜固定穿刺部位后,穿刺手术顺利完成。术后观察,病人神志清醒良好。组织检验的结果会帮助医生进一步准确判定病人纵膈占位病变的情况,指导准确治疗。
最终组织检验结果,显示有极少量肿瘤组织,结合免疫表型,考虑胸腺瘤。