慢性阻塞性肺病简称慢阻肺,英文简写COPD,是以持续性气流受限为特征,可预防并可治疗的肺部慢性疾病。如今数据显示,COPD已成为全球第四大致死性疾病,年在我国北部和中部调查发现,COPD患病率约为3%。近年来调查显示,COPD患病率40岁以上为8.2%。随着我国老龄化脚步的加快,COPD的发病率会进一步升高。
但是在临床上,COPD同哮喘、肺气肿症状有很多相似之处,患者很难鉴别,下面我们说一下COPD独特之处,患者发现后应及时就诊,以免耽误病情。
首先看一下定义,第八版《内科学》上对其定义为:以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺部组织对有害气体或颗粒慢性炎症有关。
其诊断主要根据吸烟、职业接触如粉尘,化学物质等危险因素史,临床体征,如呼吸困难、慢性咳嗽,咳痰及肺功能检查,见持续气流受限是COPD诊断必备条件。但还需排除引起相似症状的疾病,如慢支、肺气肿、哮喘等。
其中慢性支气管炎和肺气肿可引起COPD,而COPD并不一定引起慢支及肺气肿,而在慢支和肺气肿基础上,加上一条,即不完全可逆气流受限,通俗理解为呼吸困难。即可诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD),若无上述条件,则不能做出诊断。
COPD同哮喘的鉴别复杂一些,首先COPD患病人群主要集中在中老年人,有吸烟或粉尘接触史,而哮喘的患者童年发病的概率较大。此外区分两者的金标准还是肺功能检查。COPD主要是持续性气流受限而哮喘为可逆性气流受限,检测上需吸入支气管扩张剂,通过专业设备检测气流情况,患者在家中很难进行。
所以,当出现呼吸系统症状后,要及早就医,医院,切忌拖延、自行盲目用药,以免延误病情。
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