护士资格
1、前置胎盘阴道流血的特点（）[单选题]
A、出血常伴有腹痛
B、多发生于宫缩后
C、无诱因的反复性阴道流血
D、出血量与前置胎盘类型关系不大
E、边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时
2、前置胎盘患者进行产科检查，错误的是（）[单选题]
A、胎方位清楚
B、先露高浮
C、胎心正常
D、子宫大小与停经月份相符
E、宫颈抬举痛明显
3、羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过（）[单选题]
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
4、下列不属于羊水过少的原因的是（）[单选题]
A、过期妊娠
B、胎儿畸形
C、胎儿脱水
D、先兆早产
E、胎膜病变
5、孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是（）[单选题]
A、及时终止妊娠
B、人工破膜引产
C、经腹穿刺放羊水
D、控制饮食和水分
E、单纯利尿消肿
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1、答案：C
答案解析：前置胎盘阴道流血的特点为无诱因的反复性阴道流血。
2、答案：E
答案解析：对前置胎盘孕妇检查时，其胎方位、胎心音、子宫大小均应与正常妊娠一样，而先露部由于受胎盘的影响可以高浮，但不会出现宫颈抬举痛，因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。
3、答案：C
答案解析：凡在妊娠任何时期内羊水量超过ml者，称为羊水量过多，所以选择C。
4、答案：D
答案解析：羊水过少临床常见以下情况： 1.母体因素 孕妇脱水、服用某些药物有引起羊水过少的可能。 2.胎儿畸形 胎儿畸形主要包括染色体异常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形、小头畸形、法洛四联症等，以先天性泌尿系统异常最多见。 3.胎盘功能 异常过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、胎儿脱水以及宫内慢性缺氧、胎儿成熟过度等。 4.其他 如胎膜病变等因素。
5、答案：C
答案解析：急性羊水过多多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选择答案C。
初级护师
1.可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是（）[单选题]
A.肺气肿
B.胸膜粘连
C.支气管扩张
D.呼吸衰竭
E.支气管哮喘
2.静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现（）[单选题]
A.皮肤潮红、头痛、恶心
B.心律失常、血压下降
C.四肢麻木、腰酸背痛
D.支气管痉挛，喉头水肿
E.耳鸣和高血压
3.缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素能受体的是（）[单选题]
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙基阿托品
D.色甘酸钠
E.甲泼尼龙
4.患者，男性，36岁，因发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是（）[单选题]
A.端坐位
B.中凹卧位
C.膝胸位
D.侧卧位
E.截石位
5.患者，男性，50岁，因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外（）[单选题]
A.给予心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理
B.按医嘱给药，吸氧
C.注意保暖，尽量避免受凉感冒
D.提高室内湿度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动
E.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
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1、答案：E
解析：发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
2、答案：B
解析：氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时，可兴奋中枢和循环系统，引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。
3、答案：B
解析：缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素能受体的是沙丁胺醇.
4、答案：A
解析：哮喘病人适合的卧位为端坐位。
5、答案：D
解析：提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在50%～70%，室温维持在l8～22℃，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。
主管护师
1、ARDS患者早期易发生的症状为（）[单选题]
A、肺部阴影
B、呼吸加快
C、明显的发绀
D、肺部啰音
E、呼吸慢而深
2、患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果，动脉血氧分压应（）[单选题]
A、≤60mmHg
B、≤70mmHg
C、≤80mmHg
D、≤90mmHg
E、≤mmHg
3、患者，女性，24岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其特征性的临床表现为（）[单选题]
A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、胸部X线改变
D、动脉氧分压下降
E、进行性呼吸困难
4、患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是（）[单选题]
A、血常规
B、动脉血气分析
C、氧合指数
D、X线胸片
E、动脉血氧分压
5、患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏次/分钟，呼吸28次/分钟，血压/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取（）[单选题]
A、高浓度吸氧
B、低浓度、低流量间断给氧
C、低浓度、低流量持续给氧
D、短期高压给氧
E、不需给氧
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1、答案：B
解析：考察ARDS的临床特点。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
2、答案：A
解析：考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人动脉血气分析：动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧的分数值)]mmHg。(正常值～mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。
3、答案：E
解析：考察ARDS的临床表现。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
4、答案：A
解析：考察ARDS的辅助检查。ARDS常用的辅助检查为：动脉血气分析、X线胸片等。血常规对于ARDS的确诊无意义。
5、答案：A
解析：急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。吸氧的原则是：遵医嘱高浓度吸氧，并观察氧疗效果。
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