男，54岁有肺气肿，冠状动脉疾病和充血性心力衰竭病史，有3天的胸痛和呼吸短促。体格检查：双肺基部可听及弥漫性噼啪声，以及总体呼吸音降低。该患者无发热，白细胞计数正常。他被接纳并开始治疗COPD。入院后不久，患者快速去饱和，需要使用非循环呼吸器面罩进行治疗。患者的B型利钠肽（BNP为（BNP水平高于pg/mL表示中度心力衰竭）。
辅助检查——
患者的影像学表现与“海绵肺”一致，这是一个新的术语和外观，此前未在放射学文献中描述过。“海绵肺”描述了由网状和肺泡混浊包围的散在的小叶中心的出现，在X光片和CT上形成海绵的外观。在放射学上，这似乎是双侧粗网状和异质肺泡混浊，具有散布的圆形透明度，呈“网状”模式，类似于海绵（图1）。在CT上，这表现为弥漫性，双侧，光滑，小叶间隔增厚，以及无数散在的小叶中心透明背景下的磨玻璃混浊（图2）。
在具有结构扭曲的背景肺实质疾病的背景下很少观察到肺水肿的经典放射学模式，特别是在肺气肿的情况下。肺气肿的定义是慢性异常炎症细胞反应导致小气道和肺泡壁破坏，聚结破坏性病变产生较大的腔，导致大疱性疾病。这种肺泡破坏导致肺实质变形，使得叠加过程，特别是肺水肿，难以准确识别。尽管在现有文献中没有全面描述，但已经认识到心力衰竭的放射学证据受肺气肿的存在影响的观点。特别是，肺水肿的不对称，区域和网状模式在肺气肿患者中是常见的。
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