患者，女性，44岁，患有发作性眩晕多年，每年均发作数次，每次持续数日，此次发作口服倍他司汀效果不佳，遂求诊。诊见面白形瘦，形寒肢冷，舌略胖大，边有齿痕，苔薄白水滑不腻，脉沉滑略数。辨为水气上冲证当中的水眩，投以苓桂术甘汤与四逆汤合方。患者因煎药不便，强烈要求使用中成药治疗。因没有作用类似的中成药，故思考良久。忽然想起治疗慢性支气管炎痰多咳嗽喘息等症状的一种中成药，方中包含芫花、甘遂等逐水峻药，虽然量小，但也会有些效果。于是建议患者服用祛痰止咳颗粒。三天后随访，效果良好，眩晕已停止发作。之后多次追访，均未再发作。
按：水气上冲证，为临床常见病和多发病，历代医家比较重视。此证源出《伤寒论》及《金匮要略》，包括奔豚证、水心病、水眩证，其中水眩证类似于现代医学中的美尼尔综合征和耳石症。医圣张仲景提出以苓桂为主方的相应治疗，为后世治疗水气上冲创立了证治基础。而祛痰止咳颗粒是现代的中成药，由党参、半夏、芫花、甘遂、紫花杜鹃、明矾等药物组成，健脾燥湿，祛痰止咳，主要用于慢性支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多、咳嗽、喘息等症。祛痰止咳颗粒并不是治疗水气上冲证的主要方法，只是在病人要求中成药治疗时的权宜之计。但此案也可以给人这样的启示：治病不必拘泥于成方定法，只要原理明晰、效果确实，任何治法均可以变通。
武林高手摘叶飞花即可伤人，文坛巨匠喜怒笑骂皆成文章，杏林圣手是不是信手拈来皆是良药呢！
