家有孩子患哮喘的，很多宝妈宝爸都存在这样的疑惑：孩子长期吸入激素治疗哮喘，会不会导致发胖啊？医院的赵凤琴主任说：常规治疗量的吸入型糖皮质激素一般不会引起全身性不良反应，比如发胖，比如身高。
燕都名医堂赵凤琴·主任医师对哮喘、气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化、儿童哮喘、过敏性哮喘等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。在呼吸疾病的诊治上，把传统中医的辨证论治与当今规范系统诊疗学说有机结合。尤其在慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽和一些少见疑难病的诊治及肺功能测定方面颇有建树。
举个“栗子”
赵主任说，用目前儿童哮喘常用的复方制剂来做个说明，其成分是布地奈德和富马酸福莫特罗，其中布地奈德就是我们常说的激素。
哮喘患者常用的吸入性糖皮质激素--布地奈德。布地奈德属于吸入性糖皮质激素，吸入时约10%的药物进入肺，其余吞咽入消化道，经过肝脏的首关代谢被灭活，基本上不表现全身不良反应。布地奈德生物利用度低，在6%-10%，在吸入型糖皮质激素中清除率最高（1.4L/min）。
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吸入性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺素轴、儿童生长、皮肤等的影响主要发生在大剂量、长疗程应用的病例。
也就是说，信必可中布地奈德每吸的用量为80微克或微克，上面说到的不良反应的剂量为0.8-1.2mg，这个剂量是治疗剂量的数倍。
布地奈德的生物利用度低，意味着用药后通过吞咽进入消化道，从而吸收入血液循环的药量非常小。而清除率高，则意味着布地奈德在体内很快代谢出去。
吸入型糖皮质激素以微颗粒形式进入呼吸道，直接作用于气道黏膜，用量小，吸收入血的药量小，经肝脏灭活后，在体内很快代谢出去，一般不会出现全身性不良反应。
这个“误区”会害孩子一生按照儿童哮喘的发展规律，儿童期如果控制得比较好，到青春期发育时，60%的患者会好转，尤其是11岁以后到青春期前的几年里，是治疗的黄金期。
孩子哮喘在这段时期进行积极治疗，到青春期会有明显的改善。成年后，只需稍微用点药或者可以不用药，因此，这是一个很重要的阶段。
之所以有这么多哮喘患者尤其是儿童哮喘没有得到很好的控制，一方面是因为孩子本身的依从性比较差，治疗了一段时间没有坚持，或者拿了药，但回去没有坚持吃；另外一个很重要的原因是，家长对药物副作用的担忧。
赵主任提醒家长朋友：
很多家长怕用激素，但规范地使用适量的吸入性激素，对身体没影响。相反，药物用用停停，哮喘老发作，更有害处。
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