7月1日第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。
7月3日第一站:病史采集:尿频、尿急、尿痛,病例分析:幼儿急诊,维生素D缺乏性佝偻病。第二站:查体:扁桃体检查,胸骨标志确认,肝脏单双手触诊外科是手臂缝合和单手打结。第三站:机考是听诊房颤、湿罗音、窦缓,心电图房颤,脑出血..
7月1日第一站:病例分析:女孩10个月,发热伴腹泻3天,于年1月12就诊。患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养。无过敏史,按时预防接种。第二站:查体:查体:t:38.2,p,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。心率,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性.。第三站:实验室检查,血常规:hb,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt*10,9。粪常规未见白细胞。
7月1日第一站:病史采集,男,24岁,右下腹持续性腹痛,急诊来诊。病例分析,小儿,6岁,干咳,白痰,39度,白细胞不高,N0.78.crp50多吧。第二站:体格检查.呼吸频率,脉搏,颈部淋巴结触诊,胸部叩诊双侧对比。操作,清创术。
7月1日第一站:病例分析是手足口病。第二站:体格检查,眼球运动。脑膜刺激征,肺部听诊。操作是女性导尿术。第三站:期前收缩,湿罗音,右束支阻滞,房早,气胸,脑出血,降结肠癌。
7月3日第一站:病史采集:咳嗽,痰中带血。病例分析:右肘关节脱位。第二站:操作:脓肿切开。查体:眼球。查体:乳房触诊,脑膜刺激征
7月3日第一站:病史采集:右侧输卵管妊娠贫血急性腹膜炎。第二站:扁桃体检,乳房视诊,肝脏触诊单双手,心肺复苏。第三站:大叶性肺炎,右胫骨骨折、房颤、右束房室传导阻滞、奔马律。
7月3日第一站:病史采集:双下肢水肿,气短,风湿性心脏瓣膜病。病例分析:卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,脾脏触诊,肋脊角、胸骨旁线,锁骨下窝,肩胛线体表标志操作:皮肤缝合。第三站:心包摩擦音,心肌梗死、房颤、胃癌、脑出血
7月1日第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴发热三天,病历,宫颈癌。第二站:操作,上肢骨折固定止血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊。
7月1日第一站:病例分析10号题:患者,女,46岁,反复咳痰、咳嗽2个月,发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血、心悸及呼吸困难,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热,,最高体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”,景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触史.。无遗传病家族史。第二站:查体:T37.6℃,P80次/分,R22次/分,BP/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hbg/L,WBC7.3×/L,N0.75,PLT×/L,ESR88mm/h,肝肾功能未见异常。
7月1日第一站:78岁一个月腹痛伴腹泻一个月病例分析——慢性阻塞性肺疾病继急性发作期。第二站:颈前淋巴检查胸部体表标志:腋后线锁骨上窝肩胛下角第七劲椎单双手肝脏触诊。
7月1日第一站:男性,46岁,发热、咳嗽、咳痰4天。患者4天前劳累后出现发热,咳嗽,咳少量黄痰,最高体温38.5C,间断出现痰中带血,咳嗽时明显,自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转,发病来一切正常。小学时曾患肺结核,已治愈,吸烟史30年。第二站:查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿罗音。第三站:实验室检查:wbc13.2n0.86胸片检查:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征。
7月3日第一站:上腹痛,病例分析:不知道是不是肺癌。第二站:皮肤,弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激征。穿手术衣戴手套。第三站:1、收缩期吹风样杂音,2、肺泡呼吸音减弱,后面记不太清了
7月3日第一站:病史采集:女性45岁,右腹绞痛3小时,既往有胆结石姐病史。病例分析:女76岁,外伤后疼痛、心悸、气促3小时。诊断:右侧5、6肋骨骨折、右侧气胸,休克。第二站:扁桃体视诊,描述第七颈椎棘突、腋后线、肩胛下区、锁骨下窝体表位置,肝脏单手双手触诊、。问题:扁桃体肿大分度,第七棘突临床意义。简易呼吸机使用方法。问题:在抢救病人时如果发现病人由自主呼吸,是否马上停止简易呼吸机使用。第三站:频发室期前收缩。干啰音、室性期前收缩、房颤、肠梗阻、大叶性肺炎还有一个忘记了
7月3日第一站:病史采集:男65岁,间断咳嗽,咳痰2年,痰中带血2周,吸烟40年病例分析:年45岁,车祸外伤右肘关节疼痛,活动障碍1小时,关节弹性固定,空虚感。
7月3日第一站:病史采集体温测量。第二站:检查:甲状腺检查、肺下界活动度检查,脓肿切开
7月1日第一站:全身皮肤黄染,大便颜色变浅3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,关节疼痛1个月...系统性红斑狼疮。
7月1日第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查颈部淋巴结触诊,乳房视诊,脾脏触诊。。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干啰音,胸腔积液,室早,室速,颅骨骨折伴硬膜外血肿,胃癌,角膜捐赠。。
7月1日第一站:病史采集19号:简要病史:男性39岁,右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析试题编号48:病例摘要:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前开始出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重,伴发热、恶心,无呕吐,急诊就诊,既往体健,月经规律,13岁初潮,月经28天,持续3~5天,现有3个生育史:0-0-3-0;第二站:查体:T36.8℃,P次/分,R24次/分,BP/70mmHg,急性病容,双肺未闻及干湿性啰音教
。心界不大,心率次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛(+)。妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑,可见大量脓性分泌物;宫颈光滑,宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈举痛(+);子宫稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,有压痛。第三站:实验室检查:Hbg/L,RBC3.9×/L,WBC12.3×/L,N0.89Plt×/L。
7月2日第一站:病史采集:便血2个月病理分析:关节炎第二站:体格检查:测脉搏~呼吸~甲状腺触诊~肺下界移动度。扣诊操作:腰穿
四川省7月2日第一站:病史采集:12岁男孩,发热关节痛2周;病例分析大概是女性低热盗汗,腹胀2月伴体重减轻5kg,既往有肺结核5年,未治疗。第二站:体格检查腹部柔软,移动浊音阳性,血常规正常。操作腋窝淋巴结检查,脊柱检查,肝上界叩诊。腹腔穿刺抽液。第三站:记不清楚了,只记得病人被推进手术室发现是经期,问是哪个的责任;选项有医生,护士,手术室,病人
7月1日第一站:病史:男58岁,间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。病例分析:男57岁,发现血压增高10年,劳累后胸闷1年,加重2天。患者10年前因发医院,查体测血压/mmHg,无颜面水肿,无多尿、乏力,无心悸,无体重增加。间断服用左旋氨氯地平治疗,血压波动在~/76~mmHg,能胜任日常工作。1年来常因工作繁忙而感胸闷,休息后能缓解。2天来胸闷加重。吸烟30年,20支/日,偶饮少量红酒。其母亲及大姐患高血压。第二站:查体:T36.4℃,P96次/分,R18次/分,BP/90mmHg.神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.。心尖搏动点位于第6肋间左锁骨中线外侧25px,心率6次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。第三站:心电图检查:窦性心律,RV53.0mV,RV5+SV1=4.5mV,伴有ST-T改变。
7月1日第一站:病史采集65号题,女孩,1岁6个月,发热一天,惊厥2次急诊。病例分析21号题,男,52岁,突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,以胸骨后为主,伴大汗、气短,不见缓解,送急诊,无高血压史,无胃痛,肝病病史,吸烟30年,20支/天。第二站:查体T36.6℃,P90次/分,R22次/分,BP/76mmhg,神志清楚,口唇无发绀,新界不大,心率90,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。
7月2日第一站:病史采集:男75岁上腹胀痛,恶心呕吐分析:高血压,心绞痛。第二站:基本操作:心肺复苏,体格检查:皮肤弹性,凹陷性水肿,肺部听诊,脊柱检查。第三站:心电图:窦缓,心梗影像:食道癌,颅骨骨折
7月3日第一站:病史采集:神志不清半小时入院病例分析:原发性高血压3级,极高危。第二站:体格检查:扁桃体肝触诊,胸部体表标志指认基本操作:术前毛刷法手臂消毒。第三站:听诊奔马律湿罗音X线二尖瓣心计费骨骨折CT是肝癌
7月1日第一站:病史采集:男性75岁心悸气短6个月门诊就诊。病例分析:男68岁,法力,消瘦8个月,腹胀、停止排气排便。患者8个月来,无明显诱因出现乏力,偶见大便中混有天前进食物后出现腹胀,伴呃逆,未呕吐。腹胀进行性加重,2天未排便,来院就诊,发病以来食欲、睡眠差,体重下降10Kg。否史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。第二站:查体:T36.8℃,P次/分,R24次/分,BP/75mmHg清楚。浅表淋巴结未触及肿大,口唇及睑结膜苍白教
。双肺呼吸音干湿性啰音。心界不大,心率次/分,律齐,各瓣膜听诊区腹膨隆,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—),属调,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb65g/L,RBC2.3×/L,WBCPlt×/L,腹部B超:结肠曲可疑占位性病变。
7月1日第一站:病史采集:49女性,40岁。有下腹举例疼痛伴呕吐1小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。病例分析:25男,26岁,发热,胸闷3周,加重一周。高温39.5℃,轻咳,无痰,心包穿刺,抽出淡黄色液体ml,第二站:T37.5摄氏度,p98,r22,bp/80,心率98。第三站:实验室检查:心包积液常规,黏蛋白定性实验(+),不凝固。
7月2日第一站:病史采集,腹痛伴呕吐8小时急诊入院。病例分析:男性65岁,半年前吞咽食物滞留感,胸骨后痛,服了什么抗酸药还是黏膜保护药之类忘了,可缓解。最近一个月吞咽什么感逐渐加重,吃药无效,有时黑便,体重轻了4KG,喜喝烫的东西。大概这意思了。第二站:体格检查没什么特殊的,就给了个眼膜苍白。第三站:实验室血常规给了HB90多,其他什么检查都没有了论。下了个食管癌跟贫血。基本操作:腹穿,问题,1.为什么不能一次大量抽腹水。2.肠梗阻病人能不能做服穿,为什么?这第二个问不会。体格检查,脉率,呼吸频率;甲状腺检查;扣针肺下界。
四川成都7月1日第一站:病史采集:男,75岁,心悸,气短一周。病例分析:男,25,转移性右下腹疼痛,右下腹查体腹肌紧张,压痛,反跳痛,白细胞增高,中性粒细胞比例高。第二站:技能操作:男性车祸,左前臂撕裂伤,伤口污染,要求止血包扎。体格检查:直接对光反射,心脏听诊,腹股沟淋巴结触诊。考官提问:心脏听诊部位,顺序,时间,听诊内容。间接对光反射病理。淋巴触诊手法及内容。第三站:人机对话就不说了。明天查成绩。
7月3日第一站:病史采集:发热咽痛3天,咳嗽2天。病例分析:患者女性,38岁,腹痛伴高热20小时。患者于20小时前进食油腻食物后出现腹痛,伴寒战高热,既往有胆管结石病史10年。查体:巩膜黄染,中上腹部压痛返跳痛和肌紧张,肝区叩击痛阳性。中性粒0.88,WBC22.3。拟:急性胆管炎,局限性腹膜炎。第二站:体格检查19号试题:血压测量,肝脏单手滑行触诊,跟腱反射。技能操作10号试题:患者已在手术台上,臀部脂肪瘤已切除,现用间断缝合5针。
7月3日第一站:男性70岁,咳嗽,咳痰两年,痰中带血一周,吸烟四十年。病例分析:急性胰腺炎,胆囊结石。第二站:操作,阑尾炎术后病人拆线,体格检查:扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊...
7月2日第一站:病史采集:女性,70岁左右,车祸后神智不清、失忆3小时,问诊。病例分析:男性,45岁左右,上腹胀、发热2个月。主诉不是关键,关键有体重减轻,既往10年前有转氨酶升高病史,母亲有乙肝阳性,查体有慢性病容,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,肝区叩击痛(+)。辅助检查:血常规正常,血生化见转氨酶AST56U.ALT30U,总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了,是升高的。最后是血AFP左右,看到这个就知道诊断了第二站:体格检查:1、眼球运动检查(要求口述检查结果)2、心脏听诊(要求口述各个听诊区的名称和位置,口述停诊结果)3、脊柱检查(要求口述检查结果)随机问题:1、直接对光反射消失,间接对光反射存在,请问是哪个颅神经受损了?2、心脏听诊,第一心音和第二心音在哪个位置最清晰?基本技能操作:题干是一位患者行某某癌切除术后,现拔了气管插管,现需要进行面罩吸氧。:本人所在考场的确是一堆东西里自己挑选所需器械,同是是提供中心供氧系统操作的,不是氧气瓶,自己拿了棉签(清洁鼻腔用)、生理盐水(清洁鼻腔和倒入雾化瓶)、雾化调节流量瓶(自己往里面倒入生理盐水,应该倒到中间刻度就好了)、还有面罩(套上去的时候千万别反了呀)随机提问:1、慢性呼吸衰竭患者吸氧的原则是什么?2、面罩吸氧是,一般调节氧流量多少?第三站:1、心脏听诊,是节律问题,2、肺部听诊,3、腹部立位平片,有膈下游离气体4、胸部CT,5、心电图1,6、心电图2,看下面长长的导联,7、护士正在抽血,一位研究生进来了,悄悄和护士说,希望抽多一点给他完成课题,正确做法是什么。
7月3日第一站:病史采集:男,25岁,四肢紫癜5天门诊就诊病例分析:男68岁,乏力,腹胀8个月,肛门停止排便排气2天。相关信息有:消瘦、贫血、肠鸣音、高调(金属音)B超:结肠肝区占位。第二站:腋温测量甲状腺触诊(前后位二选一)肺下界叩诊室颤。第三站:1、高血压病人心脏杂音听诊2、支气管占位病变听诊呼吸音、刘老师乌鲁木齐治疗白癜风最好的白癜风治疗最新方法