肺气肿治疗不应仅仅治气肿医生手记

治疗肺气肿,除了针对性治疗发生气肿的肺组织外,还有两个方面很值得治疗:治疗心脏,提高心力水平;降低新陈代谢水平,节省能量。

西医学定义,肺气肿是指呼吸性细支气管或肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织的弹性减退而过度充气伴肺泡间隔破坏,致使肺容积增大呈充气肿胀状态。肺气肿多合并阻塞性通气功能障碍,故又称为阻塞性肺气肿。

肺气肿该怎么治?当然该治疗发生气肿的肺组织。笔者认为,肺气肿的初始病因是肺呼吸部的尿酸结晶沉积。要彻底治疗肺气肿,阻止其逐渐加重,其治疗诀窍是清除尿酸结晶。详细论述,请参阅拙作《肺气肿的病因新解和治疗诀窍》。

但是,无论用何种方法治疗肺气肿,包括用西药、手术治疗,已经受损被破坏的肺组织多不能恢复。所以,仅仅治疗发生气肿的肺组织,并不足够。

从大的方面说,治疗肺气肿是为了恢复和维持肺的呼吸功能正常,防止发生呼吸衰竭。所以,凡是有利于恢复和维持呼吸功能的治疗措施,都有采用的必要。

笔者的临床经验,治疗肺气肿,除了针对性治疗发生气肿的肺组织外,还有两个方面很值得治疗。

第一个方面,治疗心脏,提高心力水平。心肺的功能关系密切。肺有两套血液循环系统:肺循环系统和支气管循环系统。从传统中医五行角度看,心克肺,肺反克心。西医学的疾病名称也直接反映心、肺的关系异常密切。有一种病叫心肺病,意指心脏疾病引起的肺脏疾病。另一种病叫肺心病,意指肺脏疾病引起的心脏疾病。可见,肺生病可以直接引起心发病,心发病亦可直接引起肺生病。所以,治疗心脏,对肺气肿有重要意义。

治疗心脏,不是指等到发生了心脏病才治疗,而是指对“心力弱”者及时展开治疗,以提高心力。“心力弱”不一定达到西医学“心脏病”的诊断标准。心脏病固然要治,未严重到心脏病程度的“心力弱”,也应尽早治。

第二个方面,降低新陈代谢水平,节省能量。人活着需要不断消耗能量。按西医学的通常观点,人体所需能量全部来源于食物。其实,这个观点并不准确、并不全面。人体的能量,从生理学角度,应理解为来源于食物和空气,缺少了氧,食物能产生的能量大大减少。用中医学的说法,是来源于地气和天气。所以,可以说,人体消耗的能量越多,则肺的负荷越大。相反,人体消耗的能量越少,则肺的负荷越小。发生肺气肿,肺功能必然已经弱化。这种情况下,降低身体能耗,减轻肺负荷,以适应已经弱化了的肺功能,很有意义。

要降低身体能耗,可采取调整体质结构减少体能散失的方法,也可采取清除体内积蓄的杂质、减少不必要的发热量的方法。两种方法可同时采用。

年7月29日于颐园









































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