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近日，我院呼吸科付军主任带领医护团队用精湛医术及人文关怀，让一位患慢阻肺6年的80岁老大爷身心康复绽笑颜。
01熊大爷（化名）今年80岁，年轻时候村子里年轻人的娱乐活动非常少，平时熊大爷都跟大人们一样在地里干活，无聊的时候就跟着大一点的同村人学着抽烟喝酒。熊大爷吸烟量飞快增加，从开始的每天一二支，变成一天吸一包左右了。再到后来，每天的吸烟量为2包左右。年轻时候不爱惜自己的身体，到老了就要饱受病痛折磨。
年前后，熊大爷渐渐感到每天咳嗽的次数增多，吐出的痰也多起来。每到冬天必有二三次感冒，每次感冒也多持续一二星期，但是自己认为没有大事，感冒时吃点感冒药慢慢挺过去了。至于咳嗽，自己认为是烟抽多了，于是抽烟量渐渐减少为每天一包。
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直到两年后的冬天，一场严重的感冒让熊大爷不得不入院检查，才发现已经患上慢性阻塞性肺疾病。但是熊医院治疗，每次发病就只在家附近的诊所进行抗感染输液治疗。但是，慢阻肺患者在机体免疫力极低和环境很差的情况下极易引发真菌感染，这时候仅靠打消炎药是无效的。
熊大爷这次发病缘于3个月前无明显诱因出现间歇性咳嗽，咳白色泡沫痰，偶有活动后胸闷、喘气，休息后缓解。在当地诊所抗感染治疗后（具体用药不详）病情无好转，在医师建议下转至医院呼吸科继续治疗，付军主任接诊后立即为患者做了胸部CT检查，化验结果显示为慢阻肺合并肺部真菌感染。
治疗期间，付军主任考虑其心理因素至其胸闷，予不断调整治疗方案。呼吸科医师细致查房、随时耐心解释治疗过程、注意事项，整个呼吸团队积极配合，温馨心理疏导，处处给予关爱。经过20多天的治疗后，其胸闷、气喘症状明显缓解，熊大爷恢复良好出院，并送一面锦旗。锦旗不仅表达了患者的感激之情，更是对默默工作的“白衣天使”最大的肯定和鼓舞。
什么是慢阻肺？
01慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。
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慢阻肺病死率高；伴有气促、咳痰、喘息并反复加重；不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官；是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。
慢阻肺的发病因素很多，迄今尚有许多因素不够明了。但是目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
临床表现
1.咳嗽
长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病，夏秋季节咳嗽减轻或消失；重症四季均咳，冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2.咳痰
咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。
3.气短或呼吸困难
是慢阻肺的标志性症状，是患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。
4.喘息和胸闷
不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌收缩有关。
5.其他症状
晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血。
慢阻肺患者一般身体情况差，并发症多，机体免疫力极度低下，引发致病真菌乘机繁殖形成感染灶，并侵袭周围组织或向他处扩散，易并发真菌感染。
慢阻肺患者仅靠打消炎药是无效的，需依据药敏结果尽量明确病原菌，建议使用有效的抗生素，避免盲目使用，减少耐药株的产生，防止二重感染；同时要尽量缩短用药时间，减少用药品种。部分患者（特别是老年患者）由于缺乏抗生素用药知识，应加强指导，避免不遵医嘱或擅自服用抗菌药导致的菌群失调。
“慢阻肺”这个很多人听上去有点生疏的疾病，近年来发病率居高不下，已与高血压、心脑血管疾病和糖尿病相当，对国人健康的威胁也越来越大。我国慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，其危害居慢性呼吸系统疾病第一位，已成为危害公众健康的严重医疗保健与公共卫生问题。做好疾病预防，需从自身先做起！
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呼吸科名片：开展慢阻肺、支气管扩张、肺部感染、肺结核、哮喘等呼吸系统常见疾病和肺癌等诊治，进行慢性肺疾病肺康复治疗和管理，承担呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等呼吸重症救治。开展肺功能检测、支气管镜检查和治疗。科室骨干在广州呼吸疾病研究所、医院医院和科研机构学习深造，并与之建立协作关系。
学科带头人：付军，副主任医师，南昌大学医学院兼职讲师，江西省呼吸学会委员，江西省防痨协会委员，南昌市呼吸学会委员，长期临床工作20年，医院和广州呼吸疾病研究所进修学习，擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治和支气管镜技术。
呼吸科门诊开诊时间：周一、周三、周五全天
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