近期,新型冠状病毒肺炎疫情严重,国家卫健委和各省中医药管理局、卫健委,医院对此次疫情推出了针对新型冠状病毒感染的肺炎中医防治处方。现对国家及各省推出的中医防治处方进行了整理,以供大家选择参考。
国家卫健委于2月5日推出了《冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,关于中医治疗部分如下
一、医学观察期
临床表现1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)
二、临床治疗期
(1)初期:寒湿郁肺
临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
(2)中期:疫毒闭肺
临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数
推荐处方杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g
(3)重症期:内闭外脱
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根
推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸
安徽省中医药学会年中医药预防呼吸道传染病建议处方
一、成人预防方药
黄芪20g、麦冬10g、苍术8g、防风6g、藿香10g、荆芥10g、甘草6g
每日1剂,早晚温服,流行季节口服5-7天,可适量加入冰糖。(煎煮方法:黄芪、麦冬先煎15分钟后加入其他药物煮沸5分钟,中医药配方颗粒也可使用)
二、预防茶饮
桑叶10g、荷叶5g、芦根15g、甘草3g
每日沸水冲泡-ml,分次服用,流行季节口服5-7天。
三、预防香囊
藿香3g、白芷2g、艾叶1g、薄荷1g
北京市中医管理局印发《北京市新型冠状病毒感染的肺炎防治方案》(试用第二版)
一、成人治疗方
1、疫毒袭肺证(普通型)
初起发热或无发热,恶风寒,乏力,咳嗽,有痰或少痰,头身重痛,气短口干,脘痞,或有便溏。舌苔白或黄或腻,脉滑数
黄芩15g、知母10g、炙麻黄10g、杏仁9g(炒)、白蔻6g(打)、生苡仁30g、桑白皮15g、苍术10g、生黄芪10g、葶苈子15g
发热重加生石膏30g(先下)、青蒿15g、柴胡15g;咽痛加银花15g、连翘15g、桔梗9g;苔腻加藿香10g、佩兰10g、陈皮10g;腹泻者去知母,加黄连9g。
2、疫毒壅肺证(重型)
高热,咳嗽,少痰,胸闷胸痛气促,身痛,口干不欲饮,脘腹胀满,恶心呕吐,便秘或便糖不爽,气短乏力,舌红或绛苔黄腻,脉滑数。
生石膏45g(先下)、麻黄10g、杏仁10g、银花15g、(炒)知母10g、水牛角片30g、浙贝母10g、瓜葵30g、生大黄10g(后下)、厚朴15g、地龙20g、葶苈子20g、赤芍20g、生黄芪20g
烦躁舌绛口干者加生地30g、丹皮15g;气短乏力明显者加西洋参10g;便溏不爽者加槟榔10g。
口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)等。
3、疫毒闭肺证(危重型)
呼吸困难、胸闷或胸痛,喘息气促,干咳少痰,乏力,语声低微,燥扰不安,甚则神昏谵语,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红苔黄腻,脉沉细欲绝。
全瓜葵30g、郁金10g、葶苈子30g、丹参30g、地龙15g、蚕砂15g、苍术15g、猪苓30g、生大黄10g(后下)、枳实15g、炒山栀15g、生晒参30g
气短疲乏喘重者加山萸肉30g;口唇紫绀加三七3g(冲)、马鞭草30g;冷汗淋漓加黑顺片10g(先煎)。
口服:安宫牛黄丸或苏合香丸等。
4、气阴两虚证(恢复期)
气短,动则气喘,或咳嗽,神疲倦怠,自汗,心悸纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,舌苔黄或稍腻。
沙参15g、麦冬15g、生黄芪15g、神曲20g、赤芍15g、桑白皮15g、地骨皮15g、枳壳10g
二、儿童中医治疗方
1、热毒藴肺证
初起恶寒,发热,咳嗽,咽喉干痛,恶心呕吐,纳差,便秘,舌尖偏红,苔白厚,脉浮数,指纹红。
炙麻黄4g、生石膏20g、知母9g、杏仁10g、生薏仁10g、芦根10g、桔梗6g、桑白皮10g、银花10g
2、疫毒闭肺证
高热,咳嗽,气粗,痰黄,可伴便秘,口渴咽干,舌质红,舌苔黄脉浮滑数,指纹紫。
炙麻黄4g、生石膏20g、知母9g、杏仁10g、生薏仁10g、全瓜篓10g、熟大黄5g、桑白皮10g、葶苈子6g、水牛角片10g、地龙10g、人参6g
4、气阴两虚证(恢复期)
气短,动则气喘,或咳嗽,神疲倦怠,自汗,心悸纳呆,口干咽燥,舌红少津或舌嫩红,舌苔黄或稍腻。
沙参15g、麦冬15g、生黄芪15g、神曲20g、赤芍15g、桑白皮15g、地骨皮15g、枳壳10g
上海市《新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案》试行
一、医学观察期
1.医学观察期
临床表现1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
推荐中成:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)
二、临床治疗期
(1)湿毒郁肺型
临床表现:恶寒发热或无热,干咳咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。有呕恶者加黄连3g、苏叶6g
(2)热毒闭肺型
临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g、姜黄9g、僵蚕9g
(3)内闭外脱型
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸
(1)湿毒郁肺型
临床表现:恶寒发热或无热,干咳咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。有呕恶者加黄连3g、苏叶6g
三、恢复期
(1)肺脾气虛型
临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)
(2)气阴两虛型
临床表现:咳嗽,无痰或少痰或咯痰不爽,气短乏力,动则加重,口干口渴,或盗汗或自汗,手足心热。舌体瘦小、质红或淡、苔薄少或花剥,脉沉细或细数。
推荐处方:南沙参15g、人参9g(党参9g、太子参15g、白参9g、西洋参9g)、天冬9g、麦冬9g、淡竹叶9g、桑叶9g、蝉衣6g、地骨皮9g、炒苍术15g、炒谷芽15g
山东省卫生健康委员会《山东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》
一、医学观察期
临床表现1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、复方西羚解毒胶囊(片)、苦甘颗粒等
二、临床治疗期
1、初期:寒湿郁肺
临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或有纳呆,呕恶,便溏。舌体胖大边有齿痕,舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
推荐方药:达原饮加减
苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g,口咽干燥重者加知母10g、白芍10g
2、中期:疫毒闭肺
临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数
推荐方药:麻杏石甘汤加减
生炙麻黄各6g、杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g
肌肉酸痛者加羌活10g;便溏者去大黄、槟榔,瓜蒌减为15g,加厚朴10g;热毒重者加金银花15g、连翘15g、贯众10g、桔梗10g;乏力明显者加西洋参6g或太子参10g
3、重症期:内闭外脱
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根
推荐方药:参附汤加减
人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g
气阴两脱者:人参15g、麦冬15g、大生地15g、水牛角30g、山萸肉10g、制附片3g、玄参10g、红景天15g、石菖蒲10g,以上两方属阳闭者送服安宫牛黄丸,属阴闭者送服苏合香丸
4、恢复期:肺脾气虚
临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。
推荐方药:六君子汤加减
法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)
口干舌燥者加:玉竹15g、石斛15g、山药15g
河北省《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行第二版
中医治疗处方
医学观察期
临床表现1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气软胶囊(丸、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵软胶囊金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)
临床治疗期
(1)湿浊郁肺
临床表现:发热或往来寒热,干咳,少痰,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
推荐处方:麻杏跖甘汤、小柴胡汤、五苓散、射干麻黄汤加减;可选服连花清瘟胶囊(颗粒)或藿香正气软胶囊(丸、水、口服液)
麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g
(2)浊毒闭肺
临床表现:身热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数
推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤加减,送服连花清瘟胶囊或清开灵软胶囊;
杏仁9g、生石膏30g、瓜萎15g、大黄6g、炙麻黄9g、葶苈子15g、桃仁10g、赤芍15g、生甘草9g、花粉15g、麦冬20g
(3)内闭外脱
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫,苔黄褐或燥,脉浮大无根
推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、苏合香丸;
人参15g、炮附子15g、山茱萸20g送服安宫牛黄丸或苏合香丸。
(4)气阴两伤
临床表现:无发热或时有低热,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红苔白或苔少,脉虚数
推荐处方:王氏清暑益气汤合二陈汤加减
西洋参15g、白术15g、石斛10g、麦冬15g、知母9g、淡竹叶10g、黄连6g、甘草6g、茯苓15g、法半夏9g、橘红10g、陈皮15g
口服预防处方
普通人群预防方
黄芪15g、藿香9g、苍术12g、连翘9g、麦冬10g、桔梗9g、甘草6g
特殊人群预防方
(1)孕妇
白术9g、黄芩6g、山药12g、陈皮6g
(2)儿童
生黄芪6g、炒白术6g、防风3g、桔梗6g、炒莱菔子6g、生甘草3g
(3)老年人
党参10g、茯苓15g、炒白术9g、黄芪12g、百合6g、麦冬10g、沙参10g、藿香9g
患有特殊疾病预防方
(1)血糖偏高或糖尿病患者
黄芪12g、沙参10g、麦门冬15g、金银花12g、芦根15g、藿香9g
(2)血压偏高或高血压患者
菊花9g、钩藤10g、白芍15g、怀牛膝9g、茯苓9g、藿香9g
(3)冠心病等心脑血管慢性疾病患者
党参12g、麦冬9g、五味子3g、丹参9g、丹皮12g、藿香9g
(4)慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期患者
金银花9g、藿香9g、党参12g、炒白术12g、防风9g、桔梗9g、甘草6g
湖南省《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行第三版
中医治疗方
一、初热期
1、温邪犯肺型
临床表现:发热微恶寒,干咳,少痰,咽干咽痛,乏力,舌质红,苔薄白,脉浮。
推荐处方:桑菊饮、银翘散。
基本方药:桑叶、菊花、桔梗、苦杏仁、连翘、芦根、甘薄荷、金银花、淡竹叶、荆芥、淡豆豉。
加减:若见口苦、呕逆等症,为邪犯少阳,用小柴胡汤合桑菊饮。
2、咳嗽微喘型
临床表现:咳嗽,或兼气喘,胸闷,咯痰不爽,或咽痒,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔薄黄或薄白,脉浮滑
推荐处方:桑贝止嗽散
基本方药:桑白皮、浙贝母、百部、紫菀、白前、桔梗荆芥、陈皮、苦杏仁、甘草。
加减:见舌苔黄滑或黄腻,咯吐浓痰者,为痰热阻于胸膈,合用小陷胸汤
3、邪犯胃肠型
临床表现:纳差,大便溏,恶心欲呕,或腹胀,疲乏。舌苔薄黄或黄腻,脉濡数。
推荐处方:王氏连朴饮、藿朴夏苓汤。
基本方药:黄连、厚朴、法半夏、藿香、茯苓、猪苓、滑石、白蔻仁、苦杏仁、薏苡仁、通草、泽泻
二、重症期
1、邪热壅肺型
临床表现:发热,咳嗽,气喘,口渴,胸闷,咯吐黄痰舌红,苔黄,脉滑数。
推荐处方:麻杏石甘汤、桑贝散
基本方药:麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、浙贝母、生甘草
2、疫毒闭肺型
临床表现:高热不退,咳嗽咯吐黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
推荐处方:宣白承气汤合桑贝散
基本方药:杏仁、生石膏、瓜萎、大黄、桑白皮、浙贝母
三、危重期
1、内闭外脱
临床表现:发热神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质红绛,苔黄或燥,脉数或芤或促。
推荐处方:生脉散、三石汤、安宫牛黄丸。
基本方药:西洋参、麦冬、五味子、寒水石、滑石、生石膏、苦杏仁、金银花、通草、竹茹
2、阴竭阳脱
临床表现:手足逆冷,出冷汗,体温不升反降,精神萎靡或神识淡漠,舌紫或黯,脉微细。
推荐处方:参附龙牡汤
基本方药:人参、黑附片、煅龙骨、煅牡蛎
四、恢复期
1、肺胃阴虚型
临床表现:口干,食少,神疲乏力。舌红少苔,脉细
推荐处方:沙参麦冬汤
基本方药:沙参、麦冬、扁豆、桑叶、玉竹、天花粉、甘草。
2、脾肺气虚型
临床表现:神疲乏力,不欲饮食。舌淡红,苔薄白,脉细
推荐处方黄芪六君子汤
基本方药:黄芪、党参、茯苓、白术、法半夏、陈皮、甘草
中医预防方
1、适应人群
素体体虚及老年人和糖尿病、呼吸系统慢性病人等易感人群
推荐处方:桂枝汤、玉屏风散、神术散加减。
药物组成:黄芪、桂枝、白芍、苍术、防风、葛根、干姜甘草、大枣。
煎服方法:每日1剂,水煎,早晚各1次,连用3天。
2、适应人群
体质壮实,有密切接触史的重点人群
推荐处方:加减银翘散
药物组成:金银花、连翘、荆芥、薄荷、甘草、板蓝根桑白皮、芦根
煎服方法:每日1剂,水煎,早晚各1次,连用3天。
注意事项:小儿药量减半。以上预防用药建议在中医医生指导下服用。
推荐使用中成药:藿香正气丸或口服液、银黄清肺胶囊、清热解毒颗粒(以上推荐中成药应在医生指导下服用)
医院制定的8个中医药防治协定方
1
预防期
肺炎预防1号:黄芪15g、炒白术10g、防风10g、贯众6g、银花10g、陈皮6g、佩兰10g
适应症:病毒性肺炎及流感的预防
2
流感期
(1)风寒袭表证
临床表现:发热初期,低热为主,恶寒畏,头痛,咽干痒,四肢肌内酸痛,无汗或夜晚汗出。
推荐处方:流感1号(葛根汤或柴葛解肌汤)
葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g
头痛加白芷15g;干痒、干咳加射干15g
(2)热毒袭肺证
临床表现:发热,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,头痛
推荐处方:流感2号(银翘散加清瘟败毒散加减)
金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、薄荷10g、生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、黄连6g
3
肺炎期
(1)少阳夹湿证
临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,乏力,舌淡苔白腻
推荐处方:肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹)
柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、仁15g、白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、滑石15g、土茯苓30g、生甘草10g
(2)湿热郁肺证
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏
推荐处方:肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤)
麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、鱼腥草15g、生甘草10g、白豆蔻9g
(3)毒瘀壅肺证
临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤黄。
推荐处方肺炎3号(自虎汤加人参汤合四十汤)
石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g、土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g、苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g、葶苈子15g、丝瓜络30g
(4)内闭外脱证
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
推荐处方:肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散)
人参10g、制附子10g,送服安宫牛黄丸或紫雪散
4
恢复期
临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。
推荐处方:肺炎5号(沙参麦门冬汤)
沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g、莱菔子15g、丝瓜络15g、橘络15g、苏子12g、浙贝12g、杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g
国医大师熊继柏指导潍坊市新型冠状病毒感染肺炎的中医诊疗方案
一、预防处方
方药:黄芪12克,防风6克,藿香6克,桔梗6克,连翘10克,板蓝根10克,芦根10克,甘草6克
功效:益气固表,利咽解毒
适应症:适用于所有人群,特别是平时体质虚弱,或者年老体弱,容易外感的人群。
二、发病初期方
症状:发病初期,发热、咽疼、咳嗽、痰少,热重寒轻。
方药:双花15克,连翘12克,桔梗9克,杏仁6克,生石膏15克,炙麻黄5克,柴胡9克,芦根15克,牛蒡子6克,浙贝母9克,黄芩9,知母9克,甘草6克
功效:清热解毒,宣肺止咳
三、发病中期方
症状:热度升高,气喘明显,咳嗽。
方药:双花15克、连翘20克、炙麻黄5克、杏仁10克、柴胡9克、桑白皮15克、浙贝20克、,黄芩10克,生石膏30克,芦根15克,炒瓜蒌6克,甘草6克
功效:泻热解毒止咳平喘
四、发病后期方
症状:高热、疲乏、咳嗽痰少、呼吸困难、甚至昏迷。
方药:西洋参10克、麦冬9克、五味子6克、滑石20克、生石膏30克、寒水石20克、杏仁9克、通草6克、金银花20克、竹茹10克
功效:清肺热补肺气
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