肺结节是什么？
肺结节即小的类圆形、局灶性、影像学可见密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。其中孤立性肺结节则为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。不同于肺结节，局部病灶直径3cm者则称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。而对于多发性、弥漫性的肺部结节，普遍认为＞10个的多发性结节，多可变现出临床症状，由活动性感染或其他组织器官恶性肿瘤转移所造成，其为原发性肺癌的可能性相对降低。因此肺结节即为一类疾病，并不单指肺癌。
肺结节是肺癌的前期征兆吗？
肺部结节这一称呼包含了多种疾病，二者并不能完全划等号。从肺结节发展成肺癌，往往有以下几点高危因素的影响：
1、结节越大恶性可能越大。
2、结节长得越“古怪”恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。3、结节位于上叶，尤其是右肺上叶。
4、结节增长速度快，恶性可能越大。
5、患有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史，恶性可能性更大。
6、女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。
发现“肺小节”应该注意哪些问题？
如果在门诊就诊、体检或常规检查胸部CT时发现了肺部结节，首先建议患者就诊于呼吸专科，不可盲目网络搜索或病急乱投医，更不可讳疾忌医。结果反而耽误病情。通过与医生详细交流病情，在专科医生的指导下，了解结节的密度、大小、结合自身家族史、个人史等，制定个体化的治疗方案。
肺部结节为什么需要定期复诊呢？
定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征，对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义。而肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：
1、直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律。
2、病灶稳定或增大，并出现实性成分。
3、病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加。
4、血管生成符合恶性肺结节规律。
5、出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
肺部结节需要怎样随访？
哪些人更容易出现恶性的肺结节呢？
在我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：(1)吸烟≥20包年(或年支)，或曾经吸烟≥20包年(或年支)，戒烟时间15年；(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。因此，这些人群肺结节恶性的可能性也相对较高。
如何判断肺结节是良性还是恶性？
结合患者的主要临床表现，有无吸烟史，有害气体接触史，家族有无恶性肿瘤疾病史。以及发现的肺结节大小、形态、伴行血管的丰富程度等。
1、结节越大恶性可能越大。
2、结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
3、结节位于上叶，尤其是右肺上叶。
4、结节增长速度快，恶性可能越大。
5、患有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史，恶性可能性更大。
6、女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。
用CT作为肺部疾病筛查合不合适？
与胸片相比，胸部CT扫描可提供更多关于肺结节位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征等信息。更建议肺结节患者行胸部CT检查(结节处行病灶薄层扫描)，以便更好地显示肺结节的特征。薄层(≤lmm层厚)的胸部CT也可更好地评价肺结节的形态特征。分析肿瘤体积可科学地监测肿瘤生长。
20世纪80年代晚期，国际放射防护委员会(thenationalradiologiealprotectionboard，NRPB)在英国进行了一项CT应用调查，研究了5个厂家生产的24种CT机及17个扫描方案，发现CT检查仅为所有X线检查项目的2％，90年代，出现了螺旋CT，由于其容积扫描方式，已经使辐射剂量明显降低。并且人们对肺癌早期发现的
