或许很多街坊知道大病医疗保险、门诊基本医疗保险,但你是否知道还有一种“补充医疗保险”,有什么作用呢?
什么人可以参加?
参加了我市基本医疗保险的人员,可以参加我市补充医疗保险。
每个月要缴多少钱?
职工
其他人员
比例
单位
单位缴纳7%(.40元)
\
个人
个人缴纳3%(78.60元)
个人缴纳10%(.00元)
参保基数:上年全市职工月平均工资0元。即:要缴多少钱=基数×比例
有什么待遇?
补充医保待遇包括个人账户划入资金待遇、特殊病种门诊待遇和住院补充医疗待遇。
个人账户划入
个人账户划入,简单来说,就是参加补充医保后,你的社保卡个人账户每个月都会入账一小笔钱,那些钱可用于门诊、住院就医费用、药店买药和投保商业健康保险等。
具体有多少?
医保个人账户每月按不同年龄标准划入
36周岁以下
36周岁以上至46周岁以下
46周岁以上
划入60元
划入75元
划入97.5元
特殊病种门诊待遇
一类:糖尿病、冠心病(反复发作的心绞痛或心肌梗塞)、慢性阻塞性肺气肿并肺源性心脏病、帕金森氏综合征、高血压病、脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)、类风湿性关节炎、重症肌无力、癫痫、慢性心功能衰竭(心功能Ⅱ级以上)、再生障碍性贫血、多发性硬化、强直性脊柱炎
二类:肝硬化(失代偿期)、慢性肾功能衰竭尿毒症期(非透析治疗)、各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肾病综合征、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
三类:丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)
待遇:个人支付门诊医保费用累计超元以上的部分,由统筹基金支付70%,年度累计支付限额一类为元、二类为元、三类为元
信息来源中山发布
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