今年3月18日，湖南省的一个肺气肿患者到梧桐山中医学堂就诊。患者刚在ICU即医院的重症监护室出来。
患者咳嗽，咯痰色黄粘稠，咯吐不爽，喘息气粗，神疲乏力，胸部胀满，血糖偏高，白天嗜睡，舌红苔黄腻，脉滑数。
中医辩证：痰热郁肺。
中医治法：清肺化痰，降逆平喘。
中医处方：清气化痰丸加减：陈皮10、杏仁15、浙贝10枳实10、黄芩12、全瓜蒌15、茯苓20、胆南星10、法半夏10鱼腥草20芦根20（后下）枇杷叶10白及8。
患者儿子反馈，“吃了三付药，肺部压抑感有所减轻，但是这两天早上鼻子出血了，出血有一些，用卫生纸塞着好一些，就是早上起床后上厕所的时候会流血。”
因为痰瘀堵严重，不用重剂化痰药，随时有危险，而化痰药重了，易伤津致出血。
我在原方加三味止血药：陈皮10、杏仁15、浙贝10枳实10、黄芩12、全瓜蒌15、茯苓20、胆南星10、法半夏10鱼腥草20芦根20（后下）枇杷叶10白及8丹皮10白茅根20侧柏叶10。
4月6日复诊。患者身体恢复很好，正常走路已经不喘，走路一个多小时不不喘，肠胃也好了一些。不过，走路多了或快了，还是有胸闷的感觉。患者感觉基本没痰了，就是前两天开始偶尔有点咳嗽，有一点痰。白天没有嗜睡感，精神正常，晚上一般起夜两次，但马上可以睡着，原来起来后难以再次入睡，现在食欲更好了，大便也没原来粘，血糖基本也在正常范围。
我在原来方子上加减。陈皮10、杏仁10、浙贝10枳实10、黄芩9、全瓜蒌10、茯苓30、胆南星10、法半夏10芦根20（后下）白及8丹皮10鱼腥草20白茅根20丹参10鸡内金12厚朴10。可以适当多吃白萝卜和茼蒿。
患者儿子说，五一期间再带父亲下来复诊。只要患者继续治下去，不用很长时间，完全能够根治并康复的。
我没什么尖端精密仪器设备，只用了三个指头，用了大脑，还有就是老祖宗留下的宝贝中医即老祖宗的智慧，疗效就根本不是“科学而先进的”西医所能比。
现在每年肺气肿的发病率和患者都在急速上涨。沈阳武警辽宁总队后哮喘科权威专家介绍：肺气肿除了本身是一种很严重的疾病，它还有很多并发症也是很危险的，下面看看肺气肿有哪些危险的并发症。
肺气肿危险并发症1、睡眠呼吸障碍正凡人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿危险并发症2、自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄进胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即负气体量未几，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。
肺气肿危险并发症3、呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
肺气肿危险并发症4、慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压明显增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
肺气肿危险并发症5、还有一种更可怕的疾病就是，假如肺气肿没有得到长期有效的治疗很有可能会发展成为肺心病，肺心病是一种比肺气肿更可怕的疾病。
西医对肺气肿治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗。
内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有细菌感染时，间断应用抗生素，另外还有激素和机械通气等。
外科治疗：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。
西医对肺气肿的治疗只能治标不治本，而治疗肺气肿的西药和手术往往十分伤身体和正气。
肺气肿，在中医为肺胀，《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满而喘咳”。
中医认为，本病的致病原因为久病肺虚，易感外邪，痰浊储留致使病情逐渐加重演变而成，故其发生与发展有内因与外因两方面因素。1．内因为久病肺虚，如内伤久咳、哮证、支饮、肺痨等慢性肺系疾病迁延失治，经久不愈，痰浊壅肺，气还肺间，致使肺脏虚损，成为发病的基础。2.外因为感受外邪，肺气虚，卫外不固，外邪六淫易反复乘虚入侵，诱发本病发作。
临床上，肺胀即肺气肿在临床上分痰浊壅肺、痰热郁肺、肺肾气虚、肺肾阴虚等证型，并非如西医所言“洪水猛兽”，只要对证下药，就能标本兼治，根治。
《黄帝内经》说：”言不可治者，未得其术也。“
读者得在中医指导下才能使用本医案的方剂。
