慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
病程分期与治疗一、稳定期:病人咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或较轻
1、戒烟,脱离污染环境。
2、遵医嘱使用支气管舒张药、祛痰药等。
a.支气管舒张药:β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱药等。
b.祛痰药:盐酸氨溴索等。
3、糖皮质激素。
4、长期家庭氧疗:持续低流量吸氧,1-2L/min,吸氧持续时间大于15h/d。
5、无创机械通气:指无需建立人工气道(如气管插管等)的机械通气方法,包括气道内正压通气和胸外负压通气等。
二、急性加重期:病人在短期内出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD常规用药,短期内出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性痰,可伴发热症状
1、支气管舒张药
2、低流量吸氧
3、控制感染
4、糖皮质激素
5、祛痰剂
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