在推出《肺气肿到底可以活多久？》和《慢阻肺可控，你做到了吗？》之后，后台好多留言咨询肺气肿到底该怎么治疗？为了回答这个问题，从这篇开始详细讲解慢性阻塞性肺病的发病机制与加重原因、基础治疗、急性加重期的抗感染治疗。希望能帮到大家。
在所有的呼吸道疾病中，慢性阻塞性肺病称得上是“不动声色”的杀手。病情特点是呈进行性发展，早期只有咳嗽、咳痰症状，逐渐发生呼吸困难、活动受限、反复急性加重，最后导致心肺功能衰竭。要想及时控制病情进一步发展，只有对疾病有清楚的认识，并做好疾病相关的预防与治疗，综合全方位的手段来控制，就能达到与正常人一样的生活质量。今天我们先从发病机制与加重原因说起吧。
慢性阻塞性肺疾病的反复发病与急性加重，是导致疾病进展的重要原因。急性发作时可见咳嗽、咳痰、气急加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。熟悉引发慢性阻塞性肺疾病的各类诱因，做到积极戒烟、改善生活环境、保持良好稳定的情绪、加强保健和自我监控，就能有效降低急性发作的频率和严重程度。
发病机制主要有以下几个方面。
1)气道炎症：气道炎症是由于细菌、烟雾和其他有害颗粒的刺激发生的。在慢性炎症反复侵袭下，肺组织不断损伤，又不断修复，可引起气道壁结构破坏，肺泡弹性减弱，导致呼吸气流受限。
2）氧化损伤：氧化损伤是引起气道炎症的重要机制，香烟烟雾和其他有害颗粒吸入能产生过多的氧化物，可对肺组织产生明显损害。
3）炎症引起肺部的蛋白酶释放过多：蛋白酶可引起肺实质的破坏，产生肺气肿。
急性加重的原因可分为内因与外因。
1.患者本身的原因：①过度疲劳，精神紧张等。此时人体自主神经功能系乱，抵抗力下降、免疫功能减退，从而诱发慢性阻塞性肺疾病加重。
②合并有其他疾病，控制不良。由于慢性阻塞性肺疾病多发于中老年人，而这类人群常易合并多种疾病，因此这也是导致慢性阻塞性肺疾病病情加重的常见因素。如糖尿病、冠心病、心功能减退等，需要加强防治。
2.外部原因：①细菌感染；感染是引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见的因素。50%-70%的急性加重是由于呼吸道感染所致。
②吸烟和空气污染：吸烟能够使得气道上皮细胞的纤毛功能发生障碍、降低局部抵抗力、削弱肺泡吞噬细胞灭菌作用；同时，烟雾或气体的化学刺激引起支气管痉挛，为细菌入侵创造条件。空气中的烟尘或二氧化硫等有害物明显增加时，慢性阻塞性肺疾病急性加重也显著增多。
③寒冷、气候变化及受凉：寒冷和着凉可导致人体免疫力降低，诱发肺部炎症的加重。
明白了慢性阻塞性肺疾病的发病机制与加重原因，就从自己能做到的开始下手，比如：戒烟、根据天气增减衣服、注意劳逸结合、出门戴口罩，家里勤通风等一系列手段来减少病情的反复发作与加重，做到思想上轻视病情，行为上注重病情。最好的医生是自己，希望大家知道一点做到一点。
备注：下次发文的内容是慢性阻塞性肺疾病的基础治疗，期待大家的继续中科白癜风医院微博中科白癜风医院让天下无白
