颈胸部体表解剖标记
体表解剖是指在人体的表面上看到或扪到的固定标志点，并且这些标志点与体内的某一解剖部位或脏器有对应的关系。摄影时根据人体体表的固定标志点，可以确定肉眼不可见的人体内部的解剖部位。
（一）颈部
1．颈部的边界颈部上方以下颌下缘、乳突至枕外粗隆连线与头面部分界。下方自胸骨上窝、锁骨、肩峰向后到第7颈椎棘突为界。以上与胸部、上肢、背部分界。
2．颈部体表标志颈部体表标志因年龄、性别和个体而异。儿童和妇女呈圆形，成人男性骨性标志突出。
3．舌骨位于颈中线最上方，相当第4颈椎水平。
4．甲状软骨成人男性在上缘处构成高突的喉结，其后方正对第5颈椎。
5．环状软骨位于甲状软骨下方。临床上常在此处作急救气管切开或用粗针头穿入，以解救窒息。它的后方对第6颈椎，它是喉与气管、咽与食道的分界点。
6．胸骨颈静脉切迹相当于第2、3胸椎水平；锁骨上窝位于锁骨中1／3分界处上方。
（二）胸部
1．边界胸部的上界是由胸骨颈静脉切迹，沿锁骨到肩锁关节，再从此连线往后到第7颈椎棘突。胸部下界相当胸廓的下口，胸部和上肢的界限是三角肌的前缘。
2．形状胸部外形与骨骼、肌肉和内脏发育状况有关。一般可分为两种类型，宽短型和狭长型。
宽短型胸部特点是胸骨下角较大（最大到°），肋骨近于水平；胸骨较宽，胸骨上凹不明显；胸围较大。
狭长型胸部特点是胸骨角较小（90°～°），肋骨倾斜角较大；胸骨狭长，胸骨上凹明显，胸围较小。
不同类型的胸廓，在一定程度上影响着内脏器官的形状。如狭长型胸廓的人，膈穹隆较低，而心脏近于垂直。
一般胸廓呈锥形，基底较大，其形状与年龄及性别有关。婴儿胸廓矢状与横径相等。此后横径逐增长，胸廓横断面呈肾形。老年人的骨骼和肌肉萎缩，肋骨倾斜角增大，胸廓相对变长，胸骨下角变小。到性成熟期，男女胸廓有明显区别，女性胸廓短而圆。
胸廓也因发育不良造成先天性畸形或病理性变形。如佝偻病可引起胸骨前突（鸡胸），肋骨与肋软骨相连处形成珠状突起（串珠胸）。脊柱的病理性弯曲，如脊柱侧突也可造成胸部变形，胸椎结核可形成驼背，胸膜或肺内病变可使胸廓变形，严重肺结核胸廓扁平，肺气肿胸廓呈圆桶状，慢性脓胸、胸膜渗出病变致使胸廓运动受限呈扁平状。这些体表外形的变化，在X线摄影的体位设计、摄影条件选择时，是经常要考虑的因素。
3．体表标志胸骨柄与胸骨体处形成向前突的胸骨角，两侧连接着第二肋骨，可作为计数肋骨的标志。胸骨角相当于第4、5胸椎水平，后方对着气管分叉处。
胸骨柄中分处相当于主动脉弓的最高点。
剑胸关节相当于第9胸椎水平，剑胸关节可表示胸膜正中线的分界，也可作为心下缘膈肌和肝上面的前分界线。
锁骨外1／3处下方为锁骨上窝，窝内可触及喙尖。
肩关节做曲伸运动时，可感到喙突在移动。
锁骨下方自第二肋骨开始可摸到各肋。
由胸锁关节到第10肋软骨角稍后划一线，即可标出肋骨与肋软骨的交点。
第2、3肋骨呈水平，往下各肋骨逐渐斜行，第2前肋间最宽，第5、6肋骨最狭。肋骨的最低点相当于第3腰椎水平。
男性乳头对第4肋骨，相当第7、8胸椎水平。
女性乳头位置低，个体差异较大，不宜做体表定位点。
在左侧第5肋骨间锁骨中线内侧约2cm处，可见心尖搏动点。
当左侧卧位时，心尖位置移往左侧，仰卧位心尖搏动点可升高一肋。
肩胛骨根部对第3胸椎棘突，上角与第4、5胸椎间齐平，下角对第7胸椎。
有关胸部的径线：
前正中线通过胸骨两外侧缘中点的垂线；
肋骨线通过胸骨两侧最宽处的两条垂线；
锁骨中线通过锁骨中点的垂线；
腋前线通过腋窝前缘的垂线；
腋中线通过腋窝中点的垂线；
腋后线通过腋窝后缘的垂线；
肩胛线当两臂下垂，通过肩胛下角的垂线；
脊柱旁线相当于各椎体横突尖端的连线；
后正中线相当于各棘突的连线。
试题
1.与上腭同一平面的椎体是
A．第一颈椎
B．第二颈椎
C．第三颈椎
D．第四颈椎
E．第五颈椎
答案：A
2.与上腭牙齿咬合面同一平面的椎体是
A．第一颈椎B．第二颈椎
C．第三颈椎
D．第四颈椎
E．第五颈椎
答案：B
3.与下颌角同一平面的椎体是
A．第一颈椎B．第二颈椎
C．第三颈椎
D．第四颈椎
E．第五颈椎
答案：C
4.与甲状软骨同一平面的椎体是
A．第一颈椎B．第二颈椎
C．第三颈椎
D．第四颈椎
E．第五颈椎
答案：E
5.肩胛骨下角相当于
A．第6胸椎水平
B．第7胸椎水平
C．第8胸椎水平
D．第9胸椎水平
E．第10胸椎水平
答案：B
6.与肩胛上角同一平面的是
A．第1、2胸椎间
B．第2、3胸椎间
C．第3、4胸椎间
D．第4、5胸椎间
E．第5、6胸椎间
答案：D
7.与胸骨颈静脉切迹同一平面的是
A．第1、2胸椎间
B．第2、3胸椎间
C．第3、4胸椎间
D．第4、5胸椎间
E．第5、6胸椎间
答案：B
8.与胸骨角同一平面的是
A．第1、2胸椎间
B．第2、3胸椎间
C．第3、4胸椎间
D．第4、5胸椎间
E．第5、6胸椎间
答案：D
9.与胸骨剑突末端同一平面的椎体是
A．第9胸椎
B．第10胸椎
C．第11胸椎
D．第12胸椎
E．第1腰椎
答案：C
10.经腋窝中点的矢状线称为
A．腋前线
B．腋中线
C．腋后线
D．锁骨中线
E．连接线
答案：B
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