针刺清喘穴医治哮喘——
国家中医药管理局中医临床实用诊疗技术推荐项目项目负责人吉林省蔡志红
项目简介：
本项目通过针刺清喘穴使迷走神经的交感神经系统兴奋，使支气管扩张，抑制分泌；并且使迷走神经副交感神经系统兴奋，心率减慢，使支气管平滑肌的敏感度、张力大大下落，具有降逆、平喘、化痰、止哮之功效，可消除或减轻支气管痉挛。能够明显改良肺功能、增加肺通气量、改良血嗜酸细胞、提高机体免疫力，具有显著的即刻止喘功能。实验组总有效率92％，并且起效时间短。
疾病简介：
支气管哮喘是支气管由于高反应及其他因素引发的广泛气道狭窄性，全球最常见的慢性呼吸系统变态反应性疾病。
适应症：
1、符合西医支气管哮喘急性发作期
2、中医辨证为哮证发作期冷哮的门诊患者
3、符合1、2中的诊断标准
4、病情分级属轻、中度者
5、18－65岁
禁忌症：
1、妊娠或易晕针者
2、合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病
3、合并肺心病、呼吸衰竭的患者
4、病情严重程度分级为重度危重（哮喘延续状态）的患者
5、精神病患者
6、过于饥饿、疲劳者
7、有自发性出血或损伤后出血不止者
8、皮肤有局部感染、溃疡、瘢痕
特点：
即刻止喘速度快，疗效显著
医治方法简介：
1、32＃0.5寸，弹性良好的不锈钢毫针
2、清喘穴定位：位于廉泉穴于天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵牾感。解剖位置，位于颈前正中有1体表自然凹陷，环状软骨前方正中下缘，深至气管表面。甲状腺下动脉由内发出走行在两侧，位置靠后，针刺不容易损伤动静脉。
3、患者取抬头位，用75％酒精（或碘伏）常规消毒针刺穴位，医生以右手持针于清喘穴垂直进针0.2cm，震颤5秒钟，患者可即刻止喘，若5秒钟时未到达止喘，可将针提至皮下，先向左斜刺0.5cm，提插3次，再将针提至皮下，向右斜刺0.5cm，提插3次，将针提至皮下向下斜刺0.3cm，手法以震颤为主。同时嘱病人全身放松深吸气，深呼气，患者在0.7至1分钟内可到达即刻止喘。
4、10天为1疗程，若病情需要，休息三天，可继续针刺第二疗程。
技术关键环节：
取穴方法：任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵牾感。取穴因年龄、性别、颈部长短和有没有肺气肿和气管牵垂现象而不同，故只能按自然解剖位置进行取穴，不适合同身寸的取穴方法。
不良事件及处理方法：
还没有发现不良反应。
注意事项：
1、已在哮喘发作较重时进针，由于此时进针可反射性的刺激痉挛的支气管，使其敏感性下降，消除痉挛；
2、进针时不要用力过猛，以避免针尖刺入气管内而引发剧烈咳嗽，增加病人的痛苦；
3、针刺时嘱患者全身放松，深吸气，深呼气。针毕应嘱患者避风寒；
4、针刺时患者有抑痛感，阻塞感，少数有向头部放散，但很少有酸、麻和胀感；
5、注意操作手法，起针应缓慢，针毕后按压针孔1分钟左右，避免少数病人有出血偏向。
临床研究结论：
通过临床比较实验，表明清喘穴医治支气管哮喘相对传统的定喘穴医治支气管哮喘有即刻止喘速度快，疗效显著的特点，具体数据以下：
1、经对比研究实验组临床康复率22％，显效49％，有效21％，无效8％；对比组为针刺定喘穴，其临床康复率12％，显效33％，有效36％，无效19％，统计学检验差异显著。
2、针刺后即刻止喘起效时间平均为0.7——1分钟，对比组为1.9——21分钟，统计学检验差异显著。
3、针刺后氨茶碱递减用量比较，实验组从第二日开始显著减少，对比组从第三日开始显著减少。
4、通过医治前后血、尿、便常规、心电图、胸透检验，无显著性差异。
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