天天师兄示范如何总结
以呼吸系统第一个疾病——COPD为例。天天师兄精华核心总结如下：FEV1/FVC＜70%
吸烟
中性粒细胞
α-抗胰蛋白酶缺乏
动低静高、通换障碍
慢支炎、肺气肿
肺功能、FEV1%预计值（）
血气分析、低浓度吸氧
突发胸痛呼吸困难想气胸
P2亢进想肺心病
抗感染
舒张支气管、高风险用激素、不用吗啡
解读
1.COPD的特点是持续的气流受限，即吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC70%。
2.吸烟是COPD最重要的病因。
3.中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程的重要环节。
4.北欧地区先天性α-抗胰蛋白酶缺乏与全腺泡型肺气肿有关。
5.COPD病变早期局限在小气道，表现为闭合容积↑、动态肺顺应性↓、静态肺顺应性↑；随后病变向大气道或肺泡壁发展，表现为肺通气功能障碍（最大通气量↓）、肺换气功能障碍（V/Q失调、弥散下降）。
6.COPD有慢支炎的表现：长期咳嗽咳痰；COPD有肺气肿表现（桶状胸、语音震颤减弱、过清音、呼气音延长、RV/TLC＞40%）。
7.COPD首选肺功能检查，FEV1%预计值可评估其严重程度（80%、50%、30%分成四个等级）。
8.COPD并发肺性脑病首选血气分析，主要为Ⅱ型呼衰表现（PO2＜60+PCO2＞50），应采用低浓度给氧（＜35%）。
9.COPD患者突发胸痛、继之呼吸困难、叩诊呈鼓音，提示并发自发性气胸，首选X线。
10.COPD患者P2亢进（肺动脉高压）、右心衰表现（下肢水肿），提示并发肺心病。
11.COPD急性加重的主要原因是感染，需使用抗生素。
12.COPD稳定期最主要的治疗是支气管舒张剂：抗胆碱药、β2-R激动剂等。
13.去年≥2次急性发作属于高风险，应加用吸入型糖皮质激素（布地奈德）。
14.禁用吗啡。
这样总结的好处方便自己在茫茫文字中提取关键核心。
自己总结一遍就是在回顾知识点。
通过这个总结可以随时对自己进行检测，一旦想不起来就可以立即复习。
短小精悍，越到考前越体现价值，正如思维导图，越到后期价值越大。同学们可与天天师兄的思维导图结合使用。
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