五月，我院呼吸内科与手术麻醉科携手拓展新的诊疗项目：无痛纤支镜。这一诊疗技术的开展，及时填补了我院这一领域的技术空白，标志着我院综合实力更上一个台阶，也为我院“三甲”评审工作助力加油。
部分呼吸系统疾病由于起病隐匿、病程长久、检查不便，往往不能及时而准确诊疗。纤维支气管镜在检查包括肺部感染性疾病、肺结节、肺部肿瘤、间质性肺疾病、气道异物等在内的多种呼吸系统疾病诊断和治疗起者重要作用。
然而传统的纤维支气管镜采用简单的局部麻醉的方法，即在咽部使用局麻药进行表面麻醉，让患者在清醒状态下进行诊疗。这种状态下，当支气管镜进入声门及以下时，患者容易出现咳嗽、憋气、恶心呃逆等情况，特别是咽部炎症严重症状的患者，表面麻醉效果通常较差，对于合并有心脑血管疾病的患者，存在诱发心梗、脑梗等风险。大多数患者对这样的诊疗手段心存紧张和恐惧，不愿主动配合接受检查，甚至操作过程中断，导致患者失去宝贵的诊疗时机。
经严密的筹备部署，我院呼吸内科与麻醉科紧密合作，开展了更加安全、有效的无痛纤维支气管镜诊疗技术。无痛检查，让患者再也不会闻“支气管镜”色变，无痛检查不是梦。通过充分的镇静镇痛，患者全程在无知晓无痛苦状态下约20分钟左右即可完成操作，术后快速清醒，10分钟左右离开检查室。同时，操作中有严密的心电监护及抢救措施，最大可能的保证患者安全，患者全程无知晓无痛苦。
哪些患者适合行纤维支气管镜检查？
（1）原因不明的咯血或痰中带血
（2）原因不明的慢性咳嗽、无法用吸烟及气管炎解释；
（3）原有的咳嗽性质改变，特别是中老年人
（4）支气管堵塞，表现为局限性肺气肿，有干啰音、哮鸣音；阻塞性肺气肿或肺不张
（5）胸部CT提示性质不明的肿物
（6）痰细胞学检查阳性，明确了肺内病变的位置和大小
（7）原因不明的声音嘶哑、饮水呛咳
（8）诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病，诊断困难的，需要行纤维支气管内窥镜检查进行活检或冲洗
此外，纤维支气管镜在清除气管支气管分泌物、取异物、确定肺和气管支气管的手术方式、观察和治疗等方面都有无可比拟的优势。
无痛纤维支气管镜检查前注意事项
（1）术后出现痰中带血丝为正常现象，如有整口鲜血或呼吸困难等情况，请及时告知医护人员
（2）多休息、少说话，以减轻声音嘶哑、咽部和胸部的不适
（3）麻醉清醒后方可进饮食，以清淡流食半流食为主
（4）检查后24小时内不得驾驶机动车、进行机械操作或高空作业，以防意外，避免做精算和逻辑分析等工作
有咳嗽咳痰、胸闷气短、呼吸困难、长期吸烟的情况，可先到呼吸内科进行呼吸系统疾病的评估。
我院始终坚持以病人为中心，致力于提供舒适化医疗服务，积极为广大患者解决病痛，为您的生命健康保驾护航，您身边如果有呼吸系统疾病需要进行纤维支气管镜检查的，请到我院无痛纤维支气管镜诊室就诊。
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我爱你们在呼吸之间
文章来源：呼吸内科
编辑：陆芳荫
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