根据《年居民医保参保指南》
我市社区居民参保人享受不同的报销待遇
具体细节看这里
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普通门诊最高报销元根据《居民医保参保指南》，参保居民的普通门诊报销标准是这样规定的：参保居民在本人选定的首诊定点医疗机构发生的普通门急诊费用，一个年度内按照累加支付原则，符合医保范围的元以内费用统筹基金报销50%，最高可以报销元。
门诊慢性病按病种报销参保居民罹患以下慢性病的，经审批后，持卡在指定的医疗机构门诊发生的与疾病对应的医保范围内医疗费用，起付线（自付）均为元，并按以下比例报销：
☆高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、冠心病、阻塞性肺气肿、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）、类风湿关节炎、支气管哮喘等病种，报销费用段元至元报销比例为75%；
☆再生障碍性贫血、重症肝炎、脑血管意外后遗症、肾病综合征、精神分裂症、癫痫、肺源性心脏病、帕金森病、系统性红斑狼疮、活动性肺结核等病种，报销费用段元至元报销比例为75%；
☆享受两种及以上慢性病待遇的，每增加一个病种最高支付标准加元，最多加0元，报销费用段元以上至最高支付标准之间的报销比例为75%。
门诊大病报销标准多少参保居民的门诊大病报销标准是这样的，参保居民罹患恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析、器官移植术后抗排斥药物治疗、血友病等重大疾病，经审批后，持卡在指定的医疗机构门诊发生的与疾病对应的医保范围内医疗费用，起付线（自付）为元，报销费用段元至元报销比例为80%。
住院费用按照等级报销参保居民在定点医疗机构发生的符合医保的住院费用，根据医疗机构等级不同，按以下比例报销：
☆一级医疗机构或社区，起付线（自付）为元，起付线以上至1万元（含）报销比例为75%，1万元以上报销比例为80%；
☆二级医疗机构，起付线为元，起付线以上至1万元（含）报销比例为70%，一万元以上报销比例为75%；
☆三级医疗机构，起付线为元，起付线以上至1万元（含）报销比例为65%，1万元以上报销比例为70%；
☆转外、居外就医，起付线为元，起付线以上至1万元（含）报销比例为60%，1万元以上报销比例为65%。
需说明的是，未成年人报销比例比成年人提高15个百分点，且10万元以上部分统筹报销90%。
生育待遇需缴费满36个月参保居民连续缴费满三年（须满36个月），其住院分娩发生的医疗费用按定额报销，顺产标准为元，剖宫产标准为3元，并享受一次性产前检查补助元。
大病保险另享相关待遇根据规定，参保居民一个年度内符合医保的住院及门诊慢性病、门诊大病费用，个人负担超过1万元部分，在基本医疗费用结算同时享受“一站式”大病保险待遇：起付线以上至5万元（含）按50%报销、5万元以上至10万元（含）按55%报销、10万元以上按60%报销。
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