你是不是下不了戒烟的决心?你是不是戒了很多次烟都没成功?……那来看看因吸烟40年患上慢阻肺的本报读者张先生,患病5年多他不听医生劝仍然吸烟,时常住院治疗。一年前他开始戒烟,如今他不仅慢阻肺的肺功能好转,可以日行万步、爬山,而且连血压都正常了。专家指出,如果你下定决心戒烟,一定要持之以恒,并配合专业医生的指导。
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“老烟枪”因慢阻肺下定决心戒烟
日前,64岁的张先医院呼吸内科找胡静主任开药,他说话铿锵有力,一点都看不出他是慢阻肺病人。“医院来就诊时,连观音岩的那个天桥都爬不动。”张先生说,这都要感谢胡主任劝他戒了烟。
5年前,张先生因咳嗽,说话走医院就诊,了解到他有40多年的吸烟史,结合其他检查,胡主任明确诊断他患了慢阻肺,除对症给予药物治疗外,建议他戒烟。
“抽了40多年的烟,怎会轻易戒掉?”张先生说,没戒烟前,医院开一次药,每年冬天、夏天都要住院治疗两次。虽然每次胡主任都劝他戒烟,但病情一被控制,戒烟意志就不坚定。
去年2月,医院开药,因体力差、说话气短等症状日益加重,胡主任再次建议戒烟,可能意识到情况比较严重,他便下定决心开始戒烟,并在胡主任的帮助下成功戒烟。
“自从戒了烟后,我睡眠好,体力恢复,血压正常,体重增加,现在我每天要走上万步,上个星期还和家人去爬了圣灯山。”说起戒烟带来的好处,张先生十分兴奋,并说“现在一闻那个烟味,就感觉不舒服。”
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吸烟是致慢阻肺最直接的因素
胡主任介绍说,慢阻肺的主要病理表现就是慢性支气管炎和肺气肿,是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性气道炎症性疾病。慢阻肺的确切病因不明,但被认为与肺部对香烟烟雾等有害气体、有害颗粒的异常炎症反应有关,比如吸烟、烧柴火及空气污染等。
“目前,吸烟是公认的最重要、最肯定的可致慢阻肺的因素。”胡主任说,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低。烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。烟龄越长,吸烟量越大,肺气肿患病率越高。临床证实,九成左右的肺气肿患者有吸烟史。而且,除了慢阻肺,吸烟还是肺癌、高血压、冠心病、中风等疾病的致病因素。
戒烟不成功多因无法忍受不舒适感
“我们科室在年就开设了戒烟门诊,但主动上门戒烟者寥寥无几。”胡主任指出,虽然门诊前来看病的患者大多患有慢阻肺等可能是由于吸烟带来的呼吸道疾病,但是这些患者只是就病论病,很少向医生咨询戒烟事宜。
胡主任分析,大多数慢阻肺等呼吸道疾病患者不愿戒烟的原因,除了相当一部分人对吸烟危害的严重性认识不全面外,主要还是因为戒烟的效果不可能在短期内出现,而且戒烟时产生的不舒适感却会让戒烟人难受痛苦。所以,许多戒烟的人,往往都败在了无法忍受戒烟的不舒适感上。因此,一定要科学戒烟。
戒烟最好有专业医生的帮助
胡主任说,戒烟前一定要坚定毅力,明白吸烟不仅会危害自身健康,还会危害身边人的健康,致他们吸二手烟、三手烟。同时,要选择好戒烟的时机,最好避开工作压力大、应酬多的阶段。一旦确定戒烟,可采取立刻戒断式,也可以逐渐减量。在戒烟的最初3天多喝酸性果汁,多喝水,有助于清除体内尼古丁。
胡主任说,戒烟的第一个月,吸烟者的不舒适感最重,这时烟民大脑的尼古丁水平处于最低,他们会感到烦躁、恶心、头痛等戒断症状,并渴望补充尼古丁。这时如果能在戒烟专业医生的帮助下,很快就能挺过,挺过了这段时间,戒烟就成功了大半。如果没有专业医生的帮助,突然戒烟可能会出现戒断综合征,比如患者可能会出现烦躁易怒、焦虑不安、体重增加,以及血压、心率波动,肌肉及骨骼出现不适等症状。
“虽然目前没有证据表明,戒烟会让人生病,但在戒烟的过程中,人们会情绪低落,甚至陷入抑郁,这时可使用不含焦油、亚硝胺有毒致癌物质,只含烟碱可产生欣快感的电子烟度过戒断症状,必要时需要用药物替代治疗和心理支持。”胡主任说。
偶尔复吸一两支不会前功尽弃
虽然“戒烟刻不容缓”刺激着烟民痛下戒烟的决心,然而,很多烟民的戒烟计划却往往因为偶尔复吸,前功尽弃。胡主任说,在戒烟期间偶尔吸了一两支烟,没有什么大不了。这时戒烟者要做的是保持积极的态度,原谅自己,扔掉所有香烟,并思考复吸的诱因,改变自己的行为以避免发生同样的情况。
1.戒烟者时刻想着戒烟的原因。
2.戒烟者养成让手闲不住的习惯,如弹吉他、养鱼、打球或绘画。
3.在家里和办公室张贴“禁止吸烟”标识提醒戒烟者。
4.与吸烟的朋友一起戒烟。
5.戒烟者可以用戒烟省下的钱,定期对自己能维持戒烟状态给予奖赏。
6.增加体育锻炼,能使身体释放改善情绪的内啡肽。
7.感觉烟瘾难忍时,每天可进行两三次15~20分钟的热水浴,放松身心,断掉复吸念头。买一个闹钟放在你够不着的地方,闹钟设定每45分钟响一次,每次响铃,你就必须起身去按掉,重新回到位置上。此方法可避免长期保持单一的姿势,超过45分钟,就不得不起身活动。