肺气肿怎样医治 医治肺
肺气肿是老年人的常见病，对肺气肿而言，最好的方法就是能够做到早发现及时医治。那末，肺气肿怎样医治呢？
1、老年肺气肿的医治
1.稳定期的管理
稳定期管理的重点是康复医治，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。
(1)改良患者的一般状态
①动员患者戒烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能伤害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长时间吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。
②加强营养、增强机体免疫力
营养不良不但伤害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如漫步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，避免感冒和下呼吸道感染。
③科学知识宣教和指点
老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而常常处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教，指点患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。
(2)家庭氧疗
氧疗可以改良患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量延续吸氧比中断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
2.加重期的医治
(1)控制呼吸道感染
肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦产生感染，应初期、充足使用敏感的抗生素，疗程也需适当延长。
(2)祛痰
临床上通常运用的药物是祛痰药和粘液溶解药。前者多通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，使痰变稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成份，下降痰液粘稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以调理、平衡粘液腺与浆液腺的分泌功能，增加浆液分泌使痰液变稀;刺激改良纤毛运动，增进排痰;刺激肺表面活性物资构成，减少粘液对终末气道的黏附，避免粘液构成团块而易于活动，避免终末气道的塌陷，保持吝啬道通畅;不但能起到很好的祛痰作用，而且还能提高病灶中抗生素的浓度，是一个比较理想的祛痰药，每天剂量60mg。
(3)解痉平喘
老年肺气肿患者常常合并有慢性支气管炎，它们所引发的气流阻塞是进行性的，可能伴随气道高反应性，部份表现是可逆的。使用解痉平喘药可以改良气流阻塞。临床经常使用的解痉平喘药为β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类及皮质激素。
(4)改良缺氧
加重期肺气肿患者都有不同程度的缺氧，以低流量延续给氧为好。重症肺气肿患者都有二氧化碳潴留的趋势，呼吸中枢对二氧化碳敏感性下落，缺氧是唯一的呼吸中枢激动药，高浓度给氧或祈求“完全”纠正缺氧将可能引发呼吸衰竭。此时应进行机械通气，在没有机械通气的情况下也可以试用高频喷射给氧+呼吸兴奋药。
2、病发缘由
吸烟
吸烟是致使肺气肿病发最主要的因素，COPD患者中有80%～90%是吸烟者，而吸烟者中约有20%以上的人将产生COPD，烟草的烟雾中含有多种有害成份，如焦油，尼古丁，一氧化碳，氮氧化物，糠醛等。吸烟-肺气肿-慢性支气管炎或吸烟-慢性支气管炎-肺气肿病发模式。
环境污染
长时间接触有机或无机粉尘，接触有害气体，易发生肺气肿。
感染
反复气道感染可引发支气管黏膜充血，水肿，腺体增生，分泌亢进，蛋白酶活性增高等，它将致使肺气肿产生。
遗传因素
因遗传缺点致使α1抗胰蛋白酶的严重缺少，可以引发肺气肿，这类肺气肿常常青年期病发，病程较短，病情较重，多见于白色人种，我国少见。
症状
胸闷气急
初期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐步发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸，刷牙，系鞋，穿衣，说话，乃至静息时也感气急，病人常喜取前俯座位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。
咳嗽咳痰
肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史，稳定期咳嗽，咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽，咳痰加重，为脓痰。
疲乏，纳差，体重减轻
在老年肺气肿患者中十分常见。
发热
合并感染经常有发热。
嗜睡或烦躁不安，神志障碍，头痛，多汗，手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少，下肢水肿，唇指发绀，心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
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