备考2017年护师考试
1、以下关于库式呼吸困难的描写，正确的是
A、呼吸表浅，频率较快
B、呼吸变深，节律
C、呼吸与呼吸暂停相交替
D、呼吸急促，有屏气现象
E、呼吸急促、快慢不一
2、以下稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是
A、躲避病人对自己病情的询问
B、介绍其与医治成功的病人交谈
C、不与危重病人同住1室
D、鼓励病人讲出自己的感受
E、酌情给予镇静剂
3、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、燃烧
D、酒精浸泡
E、消毒灵浸泡
4、气管切开后最重要的护理措施是
A、清洁伤口
B、湿化气道
C、取半卧位
D、重建沟通方式
E、预防并发症
5、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、30秒
E、1分钟
6、1老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入眠，不正确的护理措施是
A、给镇咳和平静药，帮助入眠
B、减少夜间操作，保证病人睡眠
C、给低流量延续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制定白天活动计划
7、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率次/分，律齐，以下哪项措施不当
A、协助病人采取舒适的坐位
B、给予吸氧3L/分
C、守侯病人床旁，安慰病人
D、忌用心得安
E、禁用氨茶碱
8、对心源性水肿患者实行的护理措施要点中，哪项不妥
A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
B、限制钠盐的摄取
C、保持皮肤清洁、干燥，避免破损和感染
D、使用排钾利尿剂后特别视察血压的变化
E、老年人病人特别注意控制输液速度，不可太快
9、安装永久性人工心脏起搏器的病人，以下哪项护理措施不正确
A、卧床24小时
B、咳嗽时用手轻按伤口
C、术侧卧位
D、术侧上肢不宜过度活动
E、48小时后适当的床上活动
10、患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，护士利用润肠剂使患者顺利排便，以下对产生便秘的缘由的解释，不正确的是
A、住院后环境变化，使排便习惯产生改变
B、疾病使患者规律排便手抑制
C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D、胃肠道2，食欲消退，进食少
E、大肠排便反射障碍
11、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油3酯增高，护士向该患者进行健康教育的内容中，以下哪项不妥
A、戒烟、限酒，不饮浓茶
B、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不减缓，可间隔1小时后再服一片
C、低盐、低脂饮食不宜过饱
D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查
E、患者用过的餐具和用品要进行消毒
12、对肠结核患者的护理措施不妥的是
A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗
B、摄取高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食品
C、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶
D、监测病人腹痛程度和性质的变化
E、患者用过的餐具和用品要进行消毒
13、对进行胃镜检查的患者以下哪项护理措施不正确
A、检查前禁食12小时
B、检查前半小时给予阿托品皮下注射
C、检查前协助摘除义齿
D、检查后无需禁食，可进少许流质
E、检查后告知病人出现的咽部不适会自行消失
14、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍忽，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
15、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，护士对患者的饮食知道中，不妥的是
A、低蛋白饮食，20～40g/d
B、摄取高生物效价蛋白质入豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、逐日液体入量应按前1天出液量加～ml来计算
E、尿量在ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
16、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应斟酌起缘由是
A、低血压
B、低血糖
C、静滴速度过快
D、药物过敏
E、精神紧张
17、急性白血病患者引诱减缓化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了
A、败血症
B、脑膜炎
C、脑炎
D、脑出血
E、消化道大出血
18、赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，脸部有较严重的碟形红斑，且有脱发及糖皮质激素医治引发的面貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是
A、疼痛
B、活动无耐力
C、自我形象紊乱
D、知识缺少
E、焦虑
19、患者，男，35岁，因在高热环境下延续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最好的降温措施应为
A、冰盐水灌肠
B、物理降温+药物降温
C、冬眠合剂
D、静脉滴注葡萄糖盐水
E、冰帽
20、患者，男，72岁，因冠心病中断产生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，座位口唇发绀，两肺满布湿罗音及啸鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是
A、延续低流量吸氧
B、中断低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量酒精湿化吸氧
E、高流量酒精湿化吸氧
答案
1、B：酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸)表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。
2、A：躲避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
3、C：煮沸、燃烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡都可杀灭结核菌，最简便的是燃烧带有痰液的卫生纸。
4、B：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
5、C：此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以避免病人出现缺氧加重。
6、A：老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时平静、镇咳药物是相对忌讳使用的药物，因会抑制呼吸功能，致使痰咳不出，加重感染乃至造成窒息。
7、E：此题考核哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下落，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可减缓患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
8、D：本题考核了使用排钾利尿剂的护理，由于使用排钾利尿剂后会致使血钾下降，加上病人常常会使用洋地黄类强心药物。
9、C：本题考核了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是不是一致;可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时。
10、E：产生便泌的缘由的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并不是大肠排便反射障碍仞不减缓，可间接5分钟后再服一片。
11、B：考核了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不减缓。
12、C：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食品如豆制品及牛奶等。
13、D：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘莫创面的磨擦。
14、B：肝性脑病是严重肝病引发的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行动失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍忽，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
15、B：慢性肾衰患者应低蛋白(20～40g/d)，应摄取高生物价优良蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
16、B：此题考核了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。
17、D;急性白血病患者由于正常造血功能受损常常有严重出血偏向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
18、C：该患者最主要的问题是脸部蝶形红斑，和长时间大剂量糖皮质激素医治出现的面貌改变，故自我形象紊乱较为适合。
19、B：此题考核中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调理障碍造成内热蓄积致使的中暑，按其产生缘由和临床表现分型属于中枢高热，对体温到达41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最好的降温措施应为：物理降温+药物降温。
20、E：此题考核了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，病人冠心病中断产生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿罗音及哮鸣音。可诊断其产生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。
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