撰文：王延军（心胸肿瘤外科）
胸腔镜手术，即老百姓说的“打洞”手术，是指在胸壁上打几个0.5-2cm的小孔，经过这几个孔把手术器械插入胸腔，通过电视屏幕观测人体胸腔情况，通过应用器械切除病变的脏器和病灶，从而完成胸腔内的手术，此种手术方法具有不开胸、创伤小、痛苦小、恢复快、外观美容等优点。
肺气肿，是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。是老年人常见的疾病，尤其以长期抽烟老年人多发，病程久，反复发作、多次住院，气短不适严重，患者生活质量差。内科长期治疗效果不好，但是通过胸腔镜肺减容术可以大大改善这种状况，通过重建胸膜腔负压，使得由于肺过度膨胀压迫塌陷的肺小气道重新复张，可以明显改善肺气肿患者的肺功能。市医院胸外科曾有1例75岁的老人，给人印象最深，气短严重到不能活动，不能躺下，每天的生活空间就是床上，包块吃、喝、大小便；睡觉都是坐着的。后来经过胸腔镜单侧肺减容术后气短明显好转，出院后不久患者可以一口气爬三层楼梯，生活已经可以基本自理，兴奋地说他尝到了甜头，要求再行另一侧肺减容术。医院胸外科咨询，使广大的受病痛折磨的肺气肿患者尽早得到治疗，恢复健康，改善生活质量、延长寿命。
科室简介
心胸肿瘤外科是我院集医疗、教学、科研为一体的特色科室。年6月建科。在王延军主任医师、硕士研究生的带领下，已组建成一支具有过硬专业技术力量的医疗护理队伍。目前我科开展的电视胸腔镜手术及乳腺微创旋切手术在陕北处于领先水平。如胸腔镜下各种胸外伤手术，全腔镜下肺减容术、肺大疱切除术治疗肺气肿、肺大疱疾病，胸腔镜下肺叶切除术、纵膈肿瘤切除术治疗肺癌及支气管扩张、肺部良性肿瘤的切除，全腔镜食管癌根治术、食管良性肿瘤切除术、贲门失弛缓症矫治术、反流性食管炎矫治术等，特别是全腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸在国内处领先水平。年我科率先在陕北地区开展微创乳腺旋切系统治疗乳腺肿瘤，使很多乳腺疾病可以通过微创方法达到良性肿瘤切除及乳腺肿瘤的活检。对于部分乳腺癌患者，可采取保乳手术、前哨淋巴结活检与综合治疗相结合等方法达到与传统乳腺癌根治术相同的良好效果。年1月在原胃肠外科基础上成立了肿瘤外科。开展的腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、超低位保肛手术、腹腔镜经直肠括约肌间切除拖出式结肠肛门吻合根治性超低位直肠癌保肛术等肿瘤外科的腔镜手术据我市先进水平。
学科发展方向：在开展各种常规普胸及肿瘤外科手术的基础上，重点开展微创胸部外科手术及微创腹部肿瘤手术。主要包括胸腔镜肺外科、食管外科、纵膈外科及微创乳腺旋切系统在乳腺肿瘤活检及乳腺良性肿瘤切除术的应用、保乳手术治疗乳腺癌、乳腺癌根治一期乳房再造术、隆乳术、乳房整形术，腹腔镜胃、结肠、直肠癌根治术等。
专家简介
王延军
主任医师
心胸肿瘤外科主任
·四川大学华西医学中心硕士研究生。陕西省医学会心胸外科分会委员，陕西省医学会胸外分会委员，陕西省医师协会肺癌专委会常委，陕西省医学会普外分会委员，陕西省抗癌协会大肠癌专委会委员，陕西省保健协会胃肠专委会委员,延安市医学会理事。延安市颇负盛名的心胸肿瘤外科专家。·年7月本科毕业后至年7月一直在延医院心胸外科从事该科的临床及教学工作，曾任心胸外科副主任；年9月至年7月在四川大学华西医学中心攻读胸外科硕士研究生，获硕士学位；年7月至年6月分配至医院心胸外科任心胸外科主任；年6月作为铜川市卫生局引进医院院长助理，医院业务副院长，心胸外科学科带头人；年5医院引进人才被聘任为心胸外科主任，享受年薪制专家待遇。医院肿瘤外科主任。年度医院“十佳科主任”，年度医院“优秀科主任”。年被延安市政府授予“延安市有突出贡献专家”称号，延安市总工会授予“延安劳动奖章”，延安市科协授予“延安市优秀科技工作者”称号。主持开展延安市科技局社发基金项目“乳腺微创旋切诊治乳腺肿瘤的疗效评价”，作为第一作者参与国家自然科学基金项目“nm23-H1基因对实验性裸鼠肺癌细胞休眠作用的研究”，获我市科技进步一等奖。完成国家自然科学基金项目一项，主持陕西省科技厅科技攻关项目一项，各类杂志发表学术论文二十余篇。
·能够熟练完成肺癌根治术、食管癌根治术、肺减容术、纵隔肿瘤切除术、心包部分切除术、乳腺癌根治术、胃癌根治术、结直肠癌根治术等常见胸外、肿瘤外科手术，擅长全胸腔镜下各种胸外伤处理、肺大疱切除、肺减容术、肺叶切除、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术及腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹腔镜超低位保肛直肠癌根治术等具有较高技术难度的微创手术。开展的全胸腔镜肺叶切除术及食管癌的胸腹腔镜联合食管切除颈、胸、腹三切口根治术，处于省内先进水平。全胸腔镜单操作孔胸膜纤维板切除治疗包裹性胸腔积液在全国处领先水平，目前是陕西省唯一医院，推动了我市微创外科的发展水平，造福了我市人民群众。
心胸肿瘤外科
