护士护师主管护师练习题214

护士练习题(护师主管题往下翻↓↓↓↓)

1、题干:关于医疗机构临床用血的规定,正确的是

A、可自行采集B、可将临床多余用血出售给血液制品生产单位C、必须进行配型核查D、必须先行缴费后使用E、主要动员家庭、亲友为患者献血

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答案:C

解析:静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验;输入血浆前须作血型鉴定(C对)。其他几项选项不符合献血法规定(ABDE错)。

2、题干:患者,女,50岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜1年,全身多处瘀斑3天入院。医嘱:浓缩血小板悬液15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是

A、从血库取血回来后应尽早输注B、输注前需2位护士进行三査八对C、输注前后均需要输入少量生理盐水D、输注速度调节至20~30滴/分E、输注过程中应加强巡视患者

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答案:A

解析:取血时应与血库人员进行三查八对,在输血前应与另一护士再次核对,无误后方可输入(B对);输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应(C对);调节输血速度,开始宜慢,应少于20滴/分;然后观察10~15分钟,如无不良反应,再根据病情需要调节滴速,成人一般40~60滴/分,老人及儿童酌情减少(D对);输血过程中,应加强巡视,注意倾听病人的主诉,观察有无输血反应(E对)。如为库存血,在室温下放置15~20分钟后复温之后再输入,切勿加温(A错,为本题正确答案)。

3、题干:护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降,最可能的原因是

A、针头滑出血管外B、输液瓶位置过高C、患者静脉痉挛D、输液管有漏气E、患者静脉扩张

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答案:D

解析:输液时正常情况下输液管内相对密闭,茂菲滴管内的液面不会自形下降;如出现茂菲滴管内液面自行下降,则可能是输液管有漏气,需检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器(D对)。

4、题干:护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为

A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、穿刺部位热敷D、挤压输液管E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

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答案:E

解析:输液时突然不滴,患者会有紧张情绪,为了消除其紧张情绪可以首先观察穿刺部位有无疼痛,并询问患者穿刺部位是否疼痛,同时还可以快速判断出溶液不滴是否是因为针头滑出静脉外造成的(E对)。如果穿刺部位没有红肿和疼痛,则可进一步采取措施,如调整针头斜面看是否是因为针头斜面紧贴静脉壁造成;进行判断后,再采取相应的措施给予处理。

5、题干:患者,男,35岁,诊断:急性肠炎。按医嘱予静脉输液ml,计划4小时滴完(点滴系数为20),护士应调节输液速度约为

A、42滴/分B、63滴/分C、83滴/分D、90滴/分E、95滴/分

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答案:C

解析:每分钟滴速=溶液总量×点滴系数÷输液时间(分钟)=×20÷=83滴/分(C对)。

6、题干:患者,男,55岁,大面积烧伤,半小时内输入ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是

A、乙醇溶液B、温开水C、蒸馏水D、矿泉水E、生理盐水

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答案:A

解析:如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰,为肺水肿和支气管淤血所致,如果肺泡表面活性物质缺乏,则肺泡表面张力增大,肺回缩力增强,不但可引起肺不张,并可使肺组织间隙的静脉水压下降,从而使毛细血管中液体进入肺组织间隙及肺泡中,导致肺水肿。20%~0%乙醇可以降低肺泡的表面张力,从而改善不良的呼吸形态(A对)。

7、题干:护士巡视病房时,发现张先生溶液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。对患者应采取的措施是

A、用力挤压输液管,直至液体通畅B、拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺C、抬高输液瓶位置D、交换肢体位置E、热敷注射部位上端血管

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答案:B

解析:考点:输液常见故障及排除方法。(1)溶液不滴①针头滑出血管外,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止。③针头阻塞,表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,应更换针头重新穿刺。④压力过低,可抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛所致,用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛。(2)滴管内液面过高:从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面上,待溶液缓缓流下,直至滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续进行滴注。(3)滴管内液面过低:折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使液体流入滴管,直至液面升高至滴管1/2处。(4)滴管内液面自行下降:检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。

8、题干:患儿,2岁,因急性上呼吸道感染收入院。护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液,此时护士与患儿的人际距离是

A、亲密距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离E、心理距离

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答案:A

解析:人际距离分为五种:一般距离、亲密距离、个人距离、社会距离和公众距离,其中亲密距离一般为0~50cm。题目中护士为患儿在头皮静脉穿刺时与患儿的距离小于50cm,故为亲密距离(A对)。

9、题干:患者,因外伤入院,现需要输血,护士在输血前的准备正确的是

A、应输同型血B、再次输血时必须做交叉配血试验C、紧急情况下,AB型者可以接受其他血型血D、取血时要三查八对E、输血速度不宜过快

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答案:D

解析:输血前准备:(1)备血:根据医嘱抽取血标本2ml,与已填写的输血申请单一并送交血库,作血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血:根据医嘱凭取血单取血,同时应与血库人员共同进行“三查八对”,查对准确无误,护士在交叉配血单上签全名,方可取回使用(D对)。(3)取血后:血制品从血库取出后勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血。(4)输血前:血制品取回病区后,在输血前应与另一护士再次核对,无误后方可输入。

10、题干:患者,因支原体肺炎入院,予以红霉素静脉滴注。用药3d后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛等症状,下列护理措施中哪项是错误的

A、患肢抬高B、患肢减少活动C、50%硫酸镁热湿敷D、局部理疗E、更换注射部位

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答案:C

解析:炎症早期用冷疗法,所以热湿敷错误(C错,为本题的正确答案)

护师练习题(主管题往下翻↓↓↓↓)

1、题干:真题-X对小儿肺炎诊断最有意义的检查是

A、血常规B、胸部X线C、痰细菌培养D、咽拭子涂片E、纤维支气管镜

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答案:C

解析:小儿肺炎致病因素较多,因此临床治疗应首先确定致病菌再选择合适的抗菌药进行治疗,为确定病原体最常用的病原学检测方法是痰细菌培养(C对);其它选项均不是确定病原菌检查的首选手段(ABDE错)。

2、题干:真题-X新生儿胎粪吸入性肺炎X线显示

A、两肺大片状阴影B、肺门哑铃状阴影C、两肺密布钙化点D、两肺肺气肿E、两肺肺不张

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答案:D

解析:新生儿胎粪吸入性肺炎是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致,X线显示两侧肺纹理增粗伴有肺气肿(D对ABCE错)。

3、题干:真题-Z患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生

A、急性心力衰竭B、脓胸C、脓气胸D、肺大疱E、肺不张

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答案:A

解析:支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎,患严重肺炎的婴幼儿以及合并先天性心脏病的肺炎患儿,往往发生心力衰竭,出现心率加速(达每分钟~次)、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰,甚至心脏扩大及有奔马律(A对BCDE错)。

4、题干:真题-Z患儿,男,1岁半。因低热、流涕1天,咳嗽、烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳,伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T38.1℃,咽部充血,心肺无异常。首先应考虑

A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、急性感染性喉炎E、先天性喉喘鸣

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答案:D

解析:急性感染性喉炎是指咽部粘膜急性弥漫性炎症,冬春季节发病较多,常见于婴幼儿,大都为上呼吸道感染的一部分,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣,吸气性呼吸困难为临床特征,冬春季节多发(D对ABCE错)。本题也宜采用排除法,因为患儿没有心肺异常,因此首先排除肺炎和哮喘,再根据特征性的体征:犬吠样咳嗽做出判断。

5、题干:真题-J小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A、细菌B、真菌C、病毒D、支原体E、衣原体

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答案:C

解析:急性上呼吸道感染是由于各种病原引起的上呼吸道的急性感染,俗称感冒,是小儿在常见的疾病,该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。引起小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体为病毒(C对),占90%以上;其他各种病毒及细菌亦可引发疾病发生(ABDE错)。

6、题干:按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎

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答案:B

解析:肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎;支气管肺炎又称小叶性肺炎,经支气管入侵,引起细支气管、终末支气管及肺泡的炎症,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,2岁以内儿童多发(B对);大叶性肺炎是由是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎,先在肺泡发生炎症,扩散到其他肺泡直至整个肺叶,好发于青壮年男性和冬春季节(A错);间质性肺炎大多由于病毒所致,其中以腺病毒和流感病毒引起的,因病变仅累及肺间质,故呼吸道症状较轻(C错);干酪性肺炎又成为浸润型肺结核,以干酪性病变为主(D错);原虫性肺炎也没有儿童多发的特性(E错)。

患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

7、题干:真题-X该患儿最可能的疾病是

A、腺病毒性肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、真菌性肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

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答案:B

解析:金黄色葡萄球菌肺炎的发热多呈弛张热,咳嗽、呼吸皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹,外周血中白细胞明显升高,中性粒细胞增高,有核左移并有中毒颗粒,胸部X呈浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等,患儿临床表现说明有肺部感染的发生,白细胞核左移说明有化脓性感染,结合胸片特点,考虑该患儿最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎(B对);腺病毒肺炎发热多为稽留热,咳嗽剧烈,肺部X线可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶(A错);真菌性肺炎表现为持续发热、咳嗽、咳痰(黏液痰或呈乳白色、棕黄色痰或血痰)、胸痛、消瘦、乏力等,X线检查无特异性变化(C错);支原体肺炎可表现为发热,刺激性干咳,胸部X线可为肺门阴影增浓或支气管肺炎改变或间质性肺炎改变或均一的片状影(D错);呼吸道合胞病毒肺炎重者可有三凹征出现,X线表现为小点片状、斑片状阴影(E错)。

患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

8、题干:真题-X该患儿出现了呼吸困难加重,烦躁不安,高热,面色青灰,左肺叩诊实音,可能发生了

A、中毒性脑病B、脑水肿C、肺水肿D、肺脓肿E、脓胸

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答案:D

解析:葡萄球菌性肺炎来势凶猛,个别病程较为缓慢,有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿,临床症状与肺炎球菌性肺炎的临床症状相似,葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战,组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿(大多见于婴幼儿);该患儿病情加重,左肺叩诊为实音,最可能发生的是肺脓肿;本题注意与“脓胸”相区别,脓胸患者查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛(D对ABCE错)。

患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

9、题干:真题-X抗感染首选

A、甲硝唑B、利巴韦林C、病毒唑D、新青霉素ⅡE、制霉菌素

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答案:D

解析:金黄色葡萄球菌肺炎的发热多呈弛张热,咳嗽、呼吸皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹,外周血中白细胞明显升高,中性粒细胞增高,有核左移并有中毒颗粒,胸部X呈浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等,说明患者发生金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎抗感染首选新青霉素Ⅱ(苯唑西林)或氯唑青霉素(氯唑西林)(D对);甲硝唑用于治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病等,目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗(A错);利巴韦林(病毒唑)用于病毒感染者的抗病毒治疗(BC错);制霉菌素能抑制真菌和皮藓菌的活性,对细菌无抑制作用(E错)。

患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

10、题干:真题-X天后,患儿呼吸困难突然加重,明显烦躁不安,面色青紫,呼吸60次/分,左上肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,最可能出现的并发症是

A、脓胸B、脓气胸C、心力衰竭D、肺实变E、渗出性胸膜炎

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答案:B

解析:患儿白细胞明显升高,提示有细菌感染,左肺叩诊呈鼓音,提示左侧胸腔气体过多,再加上胸片呈多发性小脓肿样阴影,患儿面色青紫,听诊呼吸音减弱,应考虑发生了脓气胸(B对ACDE错)。

主管护师练习题

1、题干:护理管理的对象不包括

A、人B、财C、法律D、时间E、信息

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答案:C

解析:

2、题干:关于分权式排班错误的是

A、排班花费的时间较多B、是目前最常用的排班方式C、可有效调派其他病区的人力D、能照顾护理人员的个别需要E、提高护理人员工作满意度

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答案:C

解析:

3、题干:下列哪种特征不是领导者的非权利影响力

A、品格B、资历C、情感D、知识E、才能

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答案:B

解析:

4、题干:医院总编设的比例为

A、%B、%C、%D、5%E、%

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答案:A

解析:

5、题干:《医疗事故处理条例》将医疗事故分为几级

A、五级B、四级C、三级D、二级E、六级

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答案:B

解析:

6、题干:不属于按计划所涉及的时间分类的计划是

A、长期计划B、中期计划C、整体计划D、战略计划E、短期计划

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答案:D

解析:

7、题干:内在的健康行为不包括

A、情绪愉快B、关系和谐C、不吸烟,不酗酒D、自知之明E、适应环境

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答案:C

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8、题干:护理技术人员每年参加经认可的继续护理学教育活动Ⅰ类学分须达到

A、学分B、学分C、25学分D、46学分E、学分

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答案:A

解析:

9、题干:注射使用的碘酒、酒精应密闭保存,容器消毒哪项符合要求

A、每天消毒一次B、每2天消毒一次C、每周消毒一次D、每周消毒二次E、每2周消毒一次

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答案:D

解析:

10、题干:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是哪级医疗事故

A、一级B、二级C、三级D、四级E、一级甲等

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答案:B

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