■全小叶型肺气肿
PLE的定义为整个次级肺小叶的肺泡间隔均匀地丧失。典型的导致肺衰减的普遍减低和肺血管大小的减小,通常见于CLE中的典型的局灶性透亮区(图6-1和图6-20)。全小叶性肺气肿区典型的无可见的壁,这种类型的肺气肿被恰当地描述为弥漫性肺结构简化。严重或融合的CLE也可导致这种表现(图6-21和图6-22)。
典型的PLE累及下肺部,而上叶较正常,尤其在非吸烟者中。a-1抗胰蛋白酶的缺乏是PLE最常见的原因,也可发生于静脉注射粉碎的哌甲酯(利他林)片,Swyer-James综合征和老年人中,很少见于吸烟者。
■间隔旁型肺气肿
间隔旁型肺气肿(远侧腺泡肺气肿)表现为胸膜下的透亮区,在HRCT上常可见很薄的共享的壁,这些壁符合于小叶间隔。间隔旁型肺气肿可以是一种独立的异常,但常伴有CLE?(图6-1和图6-22?图6-24)。间隔旁型肺气肿常累及腺泡的最远端,肺泡囊及肺泡管,不累及呼吸细支气管。最常发生于上叶胸膜下,但也可以累及下叶后部。肺气肿的区域可较大,导致胸膜下肺大疱。
图文编辑:小新
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