春季万物复苏,鲜花、树林、草丛在让我们觉得赏心悦目的同时,也会滋生环境中更多的真菌、花粉、尘螨等。外界气候环境的变化也增加了空气中的过敏物质、细颗粒物、灰尘、臭氧等浓度。身体在接触这些外界物质后自身的免疫系统就会产生保护性反应,分泌一种称为组胺的物质,引起人们出现不同程度的过敏症状,当呼吸道的神经、腺体、血管受到刺激时,会增加粘液分泌和水肿,人们常常表现为突然发生的打喷嚏、流涕、咳嗽、气短、胸闷、喘鸣等不同程度的呼吸道症状,较轻的患者可以表现为慢性反复咳嗽、咳痰、夜间咳醒等症状。
对于大多数人来说,花粉季节带来的不适也许会很快消除。对于有慢性肺病的人群,如慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、哮喘等,春季过敏引起呼吸道分泌物增多、水肿狭窄,诱发这些疾病的急性发作或加重,患者表现为咳嗽加重、困难呼吸、咳痰增多、胸闷不适等。如果不能正确和及时的处理,甚至引起肺炎、呼吸衰竭等需要进一步住院治疗。这些患者应该进行积极的预防性治疗,建议高危易感人群在这个季节尽量呆在室内,远离树丛花草,关闭门窗,使用高效能滤膜的空气净化器,清洗更换空调滤网,从室外回来后洗澡,室外活动时带口罩等,这些措施有助于减少接触过敏物质。另外,可以进行过敏原的检测,了解哪些物质引起过敏,并针对性的进行脱敏治疗。研究表明,这些方法可以大大减少哮喘患者春季急诊室的就诊率。
治疗过敏的药物包括抗组胺药物、激素等,通过口服或吸入使用,尽管一些抗过敏的非处方药物可以直接在药店买到,但是如果服用几天后仍然没有明显效果,建议还是要看医生。过敏性哮喘的患者应该随身携带吸入剂以便快速缓解过敏引起的气管痉挛。除了药物之外,一些自然疗法对于治疗过敏性、喘息性呼吸道疾病有帮助,比如瑜伽练习。
过敏性疾病最根本的预防措施是远离过敏源,但是完全避免呼吸道春季过敏是不可能的,有慢性肺部疾病的患者在春季应及早采取预防措施。
毕铭华
内科主任、呼吸内科医生
毕铭华医生毕业于四川省华西医科大学医学系,在首都医科大学取得硕士和临床医学博士学位,目前是呼吸病学主任医师,曾在德国吉森大学肺病中心进修呼吸危重病医学。
毕医生在首都医科医院内科、急性感染性疾病和危重症医学中心完成了其住院医师、主治医师的培训,之后在老年医学科呼吸病专业组的门诊、住院部工作。毕医生主要擅长呼吸病学中常见病和多发病、危重症、老年疾病、常见内科疾病等诊治。具有多年临床、科研、教学工作的经验,并在国内外的医学杂志上发表多篇相关研究论文。
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