肺气肿和哮喘的介入性治疗上

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导语

发表于SeminRespirCritCareMed杂志上的文章阐述了肺气肿和哮喘的介入性治疗,医脉通小编整理如下:

摘要

哮喘和肺气肿给社会和经济带来巨大负担。改变这些疾病的自然进程是研究的领域之一。国家肺气肿治疗研究显示,肺减容手术(LVRS)可显著降低适合此疗法患者的发病率和死亡率。但由于手术相关的高死亡率,LVRS很少进行。大量的支气管镜介入治疗开始使用,主要是给无手术并发症的LVRS患者提供临床获益。但迄今为止,这些方法未产生一次有希望的结果。但通过两种技术和患者选择的积极改变,微创治疗在肺气肿治疗中的作用一直进步。支气管热成形术(BT)是对气道粘膜进行加热,从而减少气管平滑肌细胞增殖,阻断支气管收缩。对于使用标准疗法无法控制的哮喘患者,BT使用安全并改善患者症状,具有长期获益。BT似乎并未影响哮喘严重程度的传统指标如FEV1,关于此疗法适合的患者选择和其真正的生理效应仍存在疑问。此文章时关于肺气肿和哮喘的支气管镜治疗综述。

慢阻肺

重度慢阻肺患者具有微弱的和持续性呼吸困难。目前慢阻肺的疗法主要包括支气管扩张剂,皮质类固醇,氧疗和肺康复。但仅戒烟和氧疗可较明显的延长寿命。以下各节将阐述支气管镜肺减容术(LVRS)的生理学原理和预后。

历史回顾:肺气肿的外科治疗

一篇关于20例重度肺气肿患者行上叶病变部位双侧切除术后呼吸困难改善的文章使得外科肺减容术获得广泛的







































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