摘要
不知道您身边有没有瘦瘦高高的朋友,突然好几天没有见到,想起来问候一下,竟然住院了,怎么了?自发性气胸了。
什么是气胸
原发性的自发性气胸指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下,自行发生破裂,引起气体在胸膜腔蓄积,其形成原因多为胸膜下肺大庖破裂。此外,在原有肺疾病基础上自发性气胸也较多见,其余的少见原因还有月经期自发性气胸、新生儿自发性气胸,这些均属于继发性自发性气胸。
气胸最爱谁
国外资料统计每年每男性人群中有7.4-18发病例数,而在女性只有1.2-6例。特发性自发性气胸常见于年龄10-30岁瘦高体型男性,男女比例大致在6:1。
特发性气胸的独立危险因素为:胸片上可检测到肺纤维化,体质,吸烟,年龄。特别要说的是,在吸烟人群中,自发性气胸的发病率显著增高,且和每日吸烟量相关,最高可达正常人群20倍。
为什么会气胸
一般认为特发性自发性气胸是胸膜下大泡和肺大疱破裂引起。一般认为大泡形成的机制系非特异性炎症所致,细支气管的非特异性炎症,使细支气管形成活瓣机制,炎症引起纤维组织增生,瘢痕形成,致肺泡内气体集聚。此外,身体增高时肺泡生长速度快,而间质生长相对较慢,肺尖部则存在相对缺血区,使该处产生缺血性损害,致肺泡破裂形成小气肿疱,数个肺小泡相互融合,最后形成胸膜下大泡和肺大泡。手术证实胸膜下肺气肿泡破裂引起的自发性气胸,70%肺气肿泡位于肺尖,20%接近胸膜表面。
气胸了,怎么办
如果您在提重物、剧烈运动和咳嗽后,出现了突发的胸闷、胸痛、气促、刺激性咳嗽等症状,很大程度上您是气胸了。
这时候您需医院就诊。自发性气胸的治疗方法种类繁多,主要包括卧床休息、胸穿抽气、胸腔闭式引流、胸膜固定、经胸腔镜手术、开胸手术等等。每一种方法都有各自的优缺点。治疗原则为排尽气体、恢复肺功能、减少或避免复发。
医院之后,大夫可能会让您拍个胸部的X线片,如果您的气胸量20%,无症状,可让患者卧床休息,则气体可在10天左右自行吸收,给予补氧可加速气胸的吸收。
穿刺排气:适用于闭合性自发性气胸肺压缩在20%~40%之间,但这种方法复发率高达29%~75%。
闭式引流排气;开放性气胸尤其是张力性气胸常常需要闭式引流排气治疗。胸腔引流治疗特发性气胸是十分有效的。住院时间为3~6天,平均4天。但胸腔引流治疗继发性自发性气胸的成功率较低。
善
意
提
醒
研究发现,初次原发性气胸与吸烟有较强的相关提示性,戒烟可以防止气胸的复发。
还有,轻点笑,小心噗的一下,气胸了。
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