胸心外科是以手术为主治疗胸部疾病的专业科室，是我院肺癌治疗中心。专业范围：①以肺癌根治术、食管贲门癌根治术等恶性肿瘤手术为主要技术特色。②胸腔镜微创治疗肺内良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、气胸等为主要技术特色。③肺癌术后及非手术各期肺癌（包括晚期）的多学科综合治疗为主要技术特色。④其他手术：胸部创伤（肋骨骨折、血气胸）的外科治疗；胸腺瘤、神经源性肿瘤、各种囊肿、胸骨后甲状腺肿等纵隔肿瘤的手术切除；支气管扩张及大咯血的手术治疗；胸壁良、恶性肿瘤的手术切除；胸膜间皮瘤的手术治疗；胸壁结核病灶清除术；胸壁畸型矫正术；肺脓肿及肺囊肿的手术治疗；各种原因引起的胸腔积液、心包积液的外科治疗。⑤食管内、气管内置入支架治疗各种疾病引起的食管、气管狭窄、食管胸膜瘘、食管支气管瘘等。⑥射频消融术微创治疗肺癌及肺转移癌。⑦年始率先在辽沈地区开展心脏不停跳冠状动脉搭桥手术，技术成熟，为本科室技术特色。其他心脏手术：先天性心脏病室间隔缺损修补手术，房间隔缺损修补手术；风湿性心脏病瓣膜置换手术等。
专家出诊地点：解放军第二0二医院1号楼A座专家门诊
星期三：王宪东主任医师
星期四：刘大治副主任医师
胸心外科科室技术强项及技术特色
一、肺癌的个体化综合治疗
肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。随着医学的发展，特别是分子生物学以及基因检测诊断技术的快速发展，肺癌的治疗取得了可喜的进步。肺癌的个体化综合治疗是根据患者的年龄、性别、吸烟史、功能状态评分、病理类型、肿瘤的分级分期、分子标记物的检测等来实施，包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗及射频消融等，综合治疗是指上述治疗方法的不同组合，与单一治疗方法相比，综合治疗可明显提高疗效，延长病人的生存时间。
二、胸腔镜微创手术
常规开胸手术切口长且需要撑开肋骨，创伤较大，对心肺功能有直接的影响，术后疼痛明显，并发症相对较多，术后恢复慢且住院时间较长。胸腔镜微创手术与传统手术相比是借助于特殊器械，手术是在胸壁上切1～2个1.5cm小口及一个小于5cm的操作口，不需要撑开肋骨，通过探入胸腔内的镜头将术野显示在电视荧屏上，术者通过显示荧观察胸腔内情况，用特殊器械通过胸壁的切口探入胸腔操作。它的最大优点就是在相同手术效果的前提下对病人损伤很小、疼痛轻，对心肺功能影响不大、术后恢复快，此外还有美容的特点。胸腔镜手术现已涉及到胸心外科的较多领域。我院是省内医院之一，目前已能完成肺癌根治、肺叶切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、气胸肺大泡切除等手术操作，在省内处于领先水平。
三、气胸的治疗
气胸是指气体进入胸腔，造成胸腔内积气，称为气胸。本病属胸外科急症之一，进入胸腔的气体压迫肺和心脏可引起呼吸循环功能障碍，严重者可危及生命，患病后应立即处理。气胸主要分为自发性和外伤性。自发性气胸多见于男性青少年，占85%以上，为肺表面肺大泡破裂所致；少数见于中老年患有肺部慢性疾病者。气胸的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗为卧床休息、吸氧、穿刺排气、胸腔闭式引流术等，属治标不治本的方法，只是解决了气体压迫肺组织的问题，对造成气胸的原因没有处理。在长期随访的病例中，保守治疗的复发率高达60%～80%，多数患者反复发作住院，既痛苦又增加治疗费用。手术治疗是切除造成气胸的肺大泡，不仅可以解除气胸对肺的压迫，而且还能从根本上处理肺病变，达到治愈的目的。在接受手术治疗的病例中，总复发率小于1％。手术治疗分为开胸手术和胸腔镜微创手术。开胸手术治疗气胸是典型的大创伤、“小”手术,目前科室90％以上的气胸手术都采取微创的治疗方法。
四、射频消融技术治疗肺癌
射频消融是一种新的微创肺内恶性肿瘤的治疗方法，可做为其他治疗方法的补充或单独进行肺癌的治疗。是利用冷循环射频消融系统作用于肿瘤部位，高温使肿瘤组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化，起到原位灭活肿瘤组织作用；同时高温使肿瘤周围血管闭塞并形成一个反应带，使之不能向肿瘤组织供血，可防止肿瘤复发或转移。射频消融技术具有定位准确，操作简单，可最大限度地保留肺功能，并发症少、恢复快、患者易接受。主要适应症有：无手术指征的原发性或转移性肺癌；有微创治疗要求或拒绝手术的病人；肺功能差或合并全身其他疾病不能耐受手术；肿瘤术后复发；放、化疗后肿瘤进展等。
五、介入治疗食管及气管狭窄
食管支架置入操作简单，痛苦小，定位准确，置入后病人马上就能经口进食，治疗作用肯定，对于食管癌来说，支架置入后还可以进行其他治疗，如放疗、化疗等。手术适应症有：①晚期食管癌、贲门癌，不能手术或探查后无法切除，同时存在严重进食梗阻者。②食管贲门癌术后吻合口狭窄，经反复扩张治疗无改善者。③食管癌放疗后狭窄。④食管化学烧伤后狭窄。⑤食管气管瘘或食管胸腔瘘。⑥肺癌或纵隔肿瘤压迫致食管狭窄。气管支架置入治疗各种原因引起的气管及支气管狭窄，如气管肿瘤本身病变，或纵隔肿瘤、肺癌、食管癌等压迫气管及支气管所造成的狭窄，支架置入后可立即改善呼吸困难症状，效果显著。支架置入后同样可以进行其他治疗，如放疗、化疗及射频消融治疗等。
（摄影：季路林春）
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